局部解剖学总.docVIP

胸部重点 1 胸部分界 上界以颈静脉切迹，胸锁关节，锁骨上缘，肩峰及第七颈椎棘突的连线与颈部分界。 下界以剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘、第12胸椎棘突的连线与腹部分界。 2女性乳房的位置、淋巴引流及临床意义1 位置：位于胸肌筋膜前面，胸骨旁线与腋中线之间，平第2---6肋高度 淋巴引流：引流方向有6个 乳房外侧部和中央部的淋巴注入胸肌淋巴结， 上部的淋巴注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结 内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结 深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结 内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通 内下部的淋巴管通过腹前外侧壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通 临床意义 乳腺癌发生淋巴转移时可侵犯腋淋巴结和胸骨旁淋巴结，如果淋巴回流受阻，肿瘤细胞可转移至对侧乳房和肝 膈的裂孔及穿行结构 腔静脉孔，平第八胸椎，有下腔静脉及右膈神经的分支通过 食管裂孔，平第十胸椎，食管、有迷走神经前干、迷走神经后干、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管通过。 主动脉裂孔，在膈左右脚与脊柱之间平第十二胸椎，有主动脉、胸导管和来自胸壁的淋巴管通过 纵膈左右侧面观（可根据p67的图来记忆） 左侧面观：纵膈左侧面观中部有左肺根，肺根前方有左膈神经，左心包膈血管。前下方有心包，肺根后方有胸主动脉、左交感干、左迷