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(老年人健康

老年人健康调查设计方案 一、项目名称 老年人健康调查 二、项目背景 人口老龄化是一个全球性的问题。20世纪90年代以来,中国的老龄化进程加快,目前中国人口类型已经步入老年型社会。随着20世纪中期出生高峰的人口陆续进入老年,可以预见,21世纪前期将是中国人口老龄化发展最快的时期,老年人口将成为人数众多的重要人群。 随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高,无论政府、社会还是个人都越来越关心老年人的健康问题。世界组织(WHO) 调查分为两部分,第一部分是身体状况调查,第二部分是心理社会状况调查。通过问诊、体格检查和发放问卷三种方法收集资料,由调查人员亲自调查,在征询调查对象的同意后,向调查对象进行问诊、体格检查和发放问卷(考虑有些老人可能不识字或看不清,调查员或协助员应进行逐一解说),采取记名方式,并遵循保密原则。根据调查结果发现问题、分析问题,然后提出解决问题的方法。 六、调查内容 老年人身体状况调查 编号: 姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 职业: 文化程度: 主诉人: 可靠程度: 籍贯: 现在住址: 联系方式: 一般项目 体 温 ℃ 脉 率 次/分钟 呼吸频率 次/分钟 血 压 / mmHg 身 高 cm 体 重 kg 腰 围 cm 体质指数 生活方式 体育锻炼 锻炼频率 ◇每天 ◇每周一次以上 ◇偶尔 ◇不锻炼 每次锻炼时间 分钟 坚持锻炼时间 年 锻炼方式 饮食习惯 1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖 吸烟情况 吸烟状况 1从不吸烟   2已戒烟    3吸烟   日吸烟量 平均 支 开始吸烟年龄 岁 戒烟年龄 岁 饮酒情况 饮酒频率 1从不 2偶尔 3经常 4每天 日饮酒量 平均 两 是否戒酒 1未戒酒 2已戒酒,戒酒年龄: 岁 开始饮酒年龄 岁 近一年内是否曾醉酒 1是 2否 饮酒种类 1白酒 2啤酒 3红酒 4黄酒 5其他 系统症状 系 统 症 状 呼吸系统 ◇慢性咳嗽 ◇咳痰 ◇咯血 ◇呼吸困难 ◇发热 ◇盗汗 循环系统 ◇心悸 ◇气促 ◇发绀 ◇胸闷 ◇心前区疼痛 ◇晕阙◇心律失常 消化系统 ◇食欲减退◇反酸◇恶心◇呕吐◇腹痛◇腹泻◇腹胀◇便秘◇黑便 泌尿系统 ◇尿频◇尿急◇尿痛◇多尿◇少尿◇血尿◇夜尿增多 血液系统 ◇乏力◇头晕◇耳鸣◇眼花◇黄疸 内分泌系统 ◇畏寒◇怕热◇多汗◇食欲异常◇水肿◇双手震颤◇视力障碍◇性格改变◇智力异常◇明显消瘦或肥胖 ◇乏力◇头晕◇耳鸣◇眼花◇黄疸 ◇失眠◇记忆减退◇头痛◇意思障碍◇晕阙◇抽搐◇瘫痪 肌肉骨骼系统 ◇四肢及关节疼痛◇变形◇运动障碍◇肌肉萎缩 患过疾病 您现在是否患过下列疾病? 是否有病? 1. 有 2. 没有 3. 不知道 是否经过医院诊断 1. 是 2. 否 是否影响日常生活? 1. 相当大 2. 一点儿3. 没有 01.高血压 02.糖尿病 03.心脏病 04.中风及脑血管疾病 05.支气管炎,肺气肿,哮喘病或肺炎 06.肺结核 07.白内障 08.青光眼 09.癌症 10.前列腺疾病 11.胃肠溃疡 12.帕金森氏病 13.褥疮 14.关节炎 15.痴呆 16-1. 不便分类的疾病 16-4. 精神病 16-5. 骨科 16-6. 内科 16-7. 皮肤 16-8. 五官 16-9. 妇科 16-0其它,请说明 : 体格检查 皮 肤 1正常2 潮红3苍白4 发绀5黄染 6色素沉着7其他 巩 膜 1 正常 2 黄染 3 充血 4其他 淋巴结 1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他 肺 桶状胸:1否  2是 呼吸音:1正常 2异常 罗 音:1无   2干罗音 3湿罗音 4其他 心 脏 心率 次/分钟 心律:1齐 2不齐 3绝对不齐 杂音:1无 2有 腹 部 压痛:1无 2有 包块:1无 2有 肝大:1无 2有 脾大:1无 2有 移动性浊音:1无 2有

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