2012年临床助理医师模拟试卷5-2.docVIP

A11、男，43岁，3年前确诊Graves病，间断用甲硫咪唑、中药、针灸治疗1年多，近半年双眼睑红肿，怕光流泪、眼球突出，诊断Graves病甲亢，浸润性突眼，目前甲亢的治疗选择A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131ID.放射后进行手术切除E.β受体阻滞剂 【正确答案】：B【答案解析】：Graves病手术治疗是常用方法，手术为甲状腺次全切除术，Graves病伴严重突眼应用抗甲状腺药物治疗保护眼睛，不宜做甲状腺次全切及131I治疗，早期选用免疫抑制剂。故目前的治疗应首先手术 2、某糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L（250mg/dl）,尿酮体阴性，尿蛋白（++）。最适合的治疗是A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.单纯饮食治疗E.双胍类加磺脲类降糖药 【正确答案】：C【答案解析】：患者空腹血糖13.9mmol/L，空腹血糖过高，可以诊断糖尿病，且尿蛋白（＋＋），考虑肾脏出现了一定的病变，所以此时应该采取胰岛素治疗。 3、男，60岁，患高血压病及糖尿病3年，糖尿病单用饮食控制，于咳嗽发热2天后出现昏迷，检查瞳孔等大，无嘴歪肢瘫，皮肤弹性差，肺有湿啰音，心律整，脉率110次/分，血压为130/60mmHg，左倾Babinski征可疑，WBC15×109/L，Hb150g/L，尿糖（+++），尿酮（±），BUN17.9mmol/L，血钠1