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漫 談 牙 周 病 什麼是牙周病？ 牙周病的警訊： 刷牙時牙齦會流血 牙齦紅腫或觸痛 牙齦萎縮 觸壓牙齦時牙齒與牙齦間有膿流出 牙齒鬆動或逐漸分開 咬合時，牙齒會因牙周病而產生對咬異位 部分假牙會因牙周病而難以裝戴 持續性口臭 健康者： 牙齦呈健康的粉紅色 牙齦邊緣與牙齒緊貼 刷牙時牙齦不會流血 牙齦炎： 刷牙或牙周探針檢查輕觸時，容易流血 牙齦發炎，而且接觸時會敏感 口臭或不良氣味 早期牙周炎： 牙齦開始萎縮 流血、腫脹及發炎更明顯 口臭或不良氣味 X光檢查可見輕微的水平性骨缺損 口內有一處或多處的牙周囊袋，可達3 ~ 4mm 重度牙周炎： 牙齒可能開始動搖或鬆動、移位等 口臭或不良氣味更明顯 牙根可能曝露，對冷熱敏感 X光檢查可見更嚴重的水平或垂直性骨缺損 牙齒與牙齦間的牙周囊袋，超過5mm的深度 依照牙醫師教導的各種居家照顧方法和定期的門診追蹤檢查，您就能控制牙周病 牙周病的原因 牙菌斑是在牙齒表面形成黏性、無色的細菌薄膜，其中某些細菌是形成牙周病的主因。這些細菌會產生毒素來刺激牙齦，造成牙齦附著於牙齒的組織破壞，一段時間後，這些毒素便可以破壞到牙齦下齒槽骨，造成骨頭的喪失。  此外，如果牙菌斑沒有去除，可能變成牙結石(calculus)，因為牙結石表面粗糙及多孔性，容易附著牙菌斑及細菌，可能會導致牙周疾病的產生，這時候就必須由牙醫師來幫您清除牙結石了。 加重牙周病的因素 抽煙 不密合的假牙、齒列不整，或有缺損的牙體復形物 過度的咬力，夜間磨牙或經常咬緊牙齒(壓力大、緊張) 不均衡的飲食 懷孕或口服避孕藥 全身系統性疾病，如AIDS或糖尿病患者 服用類固醇、某些抗癲癇藥物、抗高血壓及抗排斥藥物均會影響牙齦健康 預防牙周疾病 每天至少兩次徹底清潔牙齒，包括刷牙、牙線或牙間刷的使用 均衡的飲食，保持身體健康 定期看牙醫，每年至少兩次 診斷牙周病 牙周病是漸進的，初期並不會疼痛，但是在一些嚴重或快速破壞的牙周病，則會有疼痛或咀嚼上的問題，所以要儘早看牙醫，以免傷害造成，那就太遲了！ 用牙周探針可以來診斷牙周病，如果有骨頭的破壞，X光檢查 是必要的。 牙周疾病的治療 維持良好的口腔衛生 非手術性牙周治療 (包括洗牙及牙根整平術) 手術性牙周治療 (切除性或再生性牙周手術) 維持 牙周治療後，每3到6個月固定時間的牙周回診，才能確保牙周病治療的效果，才能避免牙周病惡化或復發。 圖1：平常眼睛無法看出牙齒表面有牙菌斑 圖2：牙菌斑顯示劑會有紅色染色顯示牙齒表面不乾淨 圖3：牙周囊袋內之細菌(掃描電子顯微鏡照片) 圖4：不密合的假牙 圖5：服用藥物引起牙齦紅腫 牙周病的預防與治療 牙周病可以預防嗎？ ~ 當然可以！~ 只要您： 正確使用牙刷和牙線 每天做好口腔清潔 不要偷懶，定期檢查 早期發現，早期治療 定期拜訪牙醫師，清除牙結石 假如您有了牙周病?別擔心，請找牙周病專科醫 師！ 治療的方法 基本治療： 清除牙齒表面牙菌斑、牙結石，學會如何清潔您的口腔，您學會了嗎？ 對於快速破壞形牙周病，可以輔助抗生素治療。 牙周手術治療：基本治療無法完全治癒時 a. 牙周翻瓣及修骨手術： 降低囊袋深度，使牙齒緊密貼附牙齒表面，讓病人 容易清潔維護。 b. 牙周再生手術：讓失去的牙周組織再長回來，如骨頭移植、覆蓋再 生膜，或使用生長因子使牙周組織再生。 治療好了之後， 別忘了 3~6個月 定期回診，時時 保持衛生才不會 又復發了 治療前牙齦 治療後牙齦 紅腫流血 恢復健康 * * 資料來源：行政院衛生署國民健康局網站.twBHPindex.jsp 中度牙周炎： 可能產生牙苞或牙周囊腫 牙齦開始萎縮，使得牙齒看起來變長 前牙可能開始移動，出現縫隙 口臭或不良氣味 X光檢查可見水平或垂直性骨缺損 牙齒與牙齦間的牙周囊袋，可達4 ~ 6mm *