乙丙丁型病毒性肝炎诊断标准__培训课件.pptVIP

慢性乙肝治疗的推荐（1） HBeAg HBVDNA (PCR) ALT 治疗策略 + 20,000 IU/mL ≤2×ULN 目前治疗措施疗效低。 观察，ALT升高时考虑治疗。. 40岁、ALT持续l2×ULN或有HCC.家属史考虑活检。 如HBV DNA20,000 IU/m L和活检显示中/严重炎症或显著纤维化考虑治疗。 + 20,000 IU/mL 2×ULN 观察3-6月，如无自发HBeAg消失给予治疗。 肝活检示代偿期优先治疗。 如有黄疸或失代偿改变立刻治疗。 IFN-α/pegIFN、LAM、ADV、ETV、TDF或LdT可用于初治。 因药物耐药率高，LAM和LdT不优先推荐。 治疗终点：HBeAg血清转化。 疗程 ● IFN-α：16周。 ● PegIFN-α：48周。 ● LAM/ADV/ETV/LdT/TDF最少1年，HBeAg血清转化后继续治疗至少6个月。 IFN-α无应答/禁忌症：给予TDF/ETV。 慢性乙肝治疗的推荐（2） HBeAg HBVDNA (PCR) ALT 治疗策略 — 2,000 IU/mL 2×ULN IFN-α/peg IFN-α、LAM、ADV、ETV、TDF或LdT用于初治。 因药物耐药率高，LAM和LdT不优先推荐。 因抗病毒作用弱和治疗1年后耐药率高，ADV不