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三、健康指导 3、日常生活指导： （1）衣服不可穿的过紧，避免对伤口或心脏起搏器造成压迫。 （2）电器设备和电磁环境对起搏器的影响 某些电器设备和电磁环境可影响起搏器的正常工作。起搏器一旦受到电磁信号的干扰，会暂时不起搏或起搏频率加快，严重时会导致头晕，甚至晕厥。生活中所遇到的大部分的家用电器不会影响起搏器，多数家用电器是安全的。电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机等只要没有漏电，一般不会影响起搏器，可以放心使用。但要保证电器具有良好接地，漏电的电器会对身体和起搏器造成伤害。只有少部分的电器设备和场所需要注意和避开。通常情况下，如果您在使用或靠近某些电器设备时，感觉脉搏异常（如间歇、过缓或过快）甚至头晕，应立即停止使用该设备或离开该场所，起搏器即可恢复正常，症状也应立即缓解。如果上述措施不能使症状缓解，通常不是上述原因造成的，应到医院检查。 家用电器不影响 大型电器设备、变电站 立即离开 必要时就医 4、在进行任何医学或牙科治疗或检查前，请告诉医护人员装有脉冲发生器，严禁做核磁共振检查。 不要进入任何贴有“起搏器患者禁入”标志的场所 ＞ 侧卧位或平卧位 避免电极脱落 对侧手接手机 距离＞15厘米 机场安全检查仪器对起搏器没有影响，但起 搏器能触动金属探测报警器，患者应事先向 安检人员出示起搏器ID卡。 三、健康指导 5、术后定期复查： 术后1月 术后3月 术后6月 术后12月 术后18月或24月 1—2年监测一次 - - - 3月一次 - 每周一次 自觉胸闷、心悸、头晕、黑蒙、自测脉搏缓慢立即就诊 三、健康指导 6、起搏器的使用年限和更换：起搏器是电池驱动的设备，故使用年限是有限的。其使用年限的长短，取决于起搏器的种类、型号、病人的个体差异以及医生设定的程序等多种因素。通常情况下，起搏器的使用年限为6-10年，不低于起搏器识别卡上的担保年限而且可能会大大超出该年限。起搏器的电池不会突然耗竭,其开始表现电量不足到完全耗竭,至少要有3-6个月的时间，所以接近更换期的病人，必须按照医生的要求定期检查，以便医生及时了解起搏器的电池状况，及时更换。起搏器的电池是密封在起搏器内的，电池耗竭后，只能更换一台新起搏器，不能单独更换电池。更换手术需在原切口处切开，取出旧起搏器，测试原起搏器导线，如果参数满意，换上新的起搏器，然后缝合伤口即可。 起搏器植入术后护理 心内一消化二科 吴文娟 人工心脏起搏的原理 起搏器分类 起搏器植入的适应症 起搏器植入术后的护理 出院指导 主要内容 人工心脏起搏的原理 人工心脏起搏是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流，通过电极导线传到心肌，带动心搏的治疗方法。(可用于治疗缓慢型和快速型的心律失常。) 人工心脏起搏的原理 起搏器分类 起搏器适应症 护理 出院指导 起搏器的分类 一、根据心脏起搏器应用的方式分为： ①临时心脏起搏：采用体外携带式起搏器； ②植入式心脏起搏：起搏器一般埋植在病人的左上胸部或右上胸部（偶尔植入其他部位如腹部）的皮下组织内。 临时起搏器 植入式心脏起搏器 永久起搏器的特征 大小：如男式手表 重量：20-80克 外壳：钛金属 寿命：10年左右 控制：程控仪遥控 永久起搏器的分类 根据起搏器电极导线植入的部位分为： （1）单腔起搏器：只有一根电极导线植入一个心腔。常见的有VVI起搏器（电极导线植入右心室）； （2）双腔起搏器：两根电极导线分别植入心房和心室，进行房室顺序起搏。 人工心脏起搏的原理 起搏器分类 起搏器适应症 护理 出院指导 适应证 一、临时起搏器： 适用于急需起搏、房室传导阻滞有可能恢复；需“保护性”应用的病人。 临时起搏器适应症： 1.急性心肌炎伴严重传导阻滞、严重心动过缓伴阿-斯 综合征发作者。 2.急性心肌梗死合并：室内双支或三支传导阻滞、Ⅱ 度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞以及高度或完全性房室 传导阻滞、窦性停搏。 3.冠状动脉造影术、左室造影术等心导管检查过程中 安置心脏临时起搏器以策安全。 4.使用抗心律失常药物又需电击除颤时，亦可预先安 装临时起搏器 永久起搏器适应症 1.严重的心脏传导阻滞 . 2.病态窦房结综合征 3.反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿. 4、外科手术前的保护性应用 永久起搏器的适应证 心动过缓引起的疲乏体力活动耐量下降；充血性心力衰竭。 黑矇、晕厥 国内起搏器应用现状 起搏器分类 起搏器适应症 护理 出院指导 术后护理（术后24小时） 1、严密心电监护，注意是