神经系统损害的定位诊断2,3__培训课件.pptVIP

（五）病理反射Pathologic reflexes 意义：正常情况下没有，仅在中枢神经系统损害后出现的异 常反射。病理反射是锥体束损害最可靠的指标。 种类 反射名称 检查方法 反 应 巴彬斯基Babinski征 划足底外缘 拇趾背曲其他趾扇形展开 夏达克Chaddock征 划足背外缘 同上 欧本海姆Oppenheim征 胫骨前加压移动 同上 高登Gordon征 挤压跟腱 同上 定位诊断： 感觉系统：一般感觉的分类 深、浅感觉传导通路(三级神经元） 感觉障碍的临床表现 感觉障碍的定位诊断 运动系统：运动系统的组成： 运动通路（二级神经元） 运动碍障定位诊断 上、下运动神经元瘫痪的鉴别 反 射：种类 反射弧 summary 一、感觉系统 Sensory system 感觉是各个感受器接受到的各种形式的刺激在大脑中的综合反映 。可分为两大类： １. 特殊感觉Special senses ：视觉、听觉、嗅觉、味觉 2. 一般感觉Somatic senses ： 浅感觉Superficil sense :痛觉、温度觉、触觉 深感觉Deep sense : 运动觉、位置觉、振动觉 复合感觉Cortic sense : 实体觉、图形觉、定位觉、 重量觉和两点辨别觉等 感受器（皮肤、粘膜） 周围神经 一级神经元（后根神经节） 后根进入脊髓、在背外侧束上升2-3节段 二级神经元（脊髓后角） 脊髓前连合交叉 脊髓丘脑侧（前）束 延髓外侧部 脑桥、中脑背内侧部 三级神经元（丘脑腹后外侧核） 丘脑皮质束 内囊后肢 感觉中枢（中央后回、顶叶） （一） 感觉传导通路somatic sensory pathways 1、痛觉、温度觉、粗触觉（浅感觉） 2、深感觉、识别性触觉 感受器（肌腱、肌肉、关节、骨膜） 周围神经 一级神经元（后根神经节） 后根 脊髓后束 薄束、楔束 二级神经元（薄束核、楔束核） （延髓下部） 丘系交叉 内侧丘系(延髓中线旁) 脑桥、中脑内侧部 三级神经元（丘脑腹后外侧核） 丘脑皮质束 内囊后肢