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母乳喂养和 谐 心音 血管音 肠鸣音 轻轻的呼唤 亲吻 四目对视 微笑 气息 体温 抚触 母 亲世界上最幸福的人最幸福的时刻 乳腺癌发生率↓ 母乳的内涵 一、营养 —— 众所周知 二、在发掘中 —— 越来越多 LF主要生物学作用 促进铁的吸收 抗菌作用 促进双歧杆菌生长，调整肠道菌群 免疫调节作用 抗病毒作用 其他功能 Beingmate 足月母乳LF 初乳 2.38±1.17 过渡乳 1.74 ±1.05 g/l 成熟乳 1.32±0.95 配方乳中LF 日本森永 50mg/100克 6.2mg/100ml 澳优 70mg /100克 8.7mg/100ml 国标 30-100mg /100克 0.3-1mg/100ml Beingmate 35mg /100克 4.3mg/100ml 母亲是伟大的科学家她是怎么创造母乳的？为什么有这些内涵？ 抛砖引玉上海市儿科研究所做过一些研究 不同年代母乳中脂肪酸的变化——上海地区 2008年上海与重庆母乳中脂肪酸的比较 营 养 生长发育 心理健康 免疫 母乳的内涵 矛盾的统一 母乳中氨基酸（Amino Acid） 131 147 107 早产 117 137 114 总量足月 各8 其余 神经递质,氮平衡 51 53 26 早产 能量，肠粘膜 62 61 29 GLx足月 视力，脂代谢 23 30 27 早产 生长，脑 17 30 35 Tau足月 成熟乳 过渡乳 初乳 游离AA（18种）μmol/dL 迅速入血 958 1026 1329 早产 879 853 1291 总量足月 各 ＜100 其余 89 96 127 早产 80 83 122 Asp足月 降解, 早产儿更需要 97 103 126 早产 促蛋白合成, 降蛋白 93 92 122 Leu足月 141 152 177 早产 156 135 166 GLx足月 成熟乳 过渡乳 初乳 构成蛋白质的AA(17种)μmol/dL * 甘露（母乳） 蛋 白 质 乳铁蛋白（Lactoferrin； LF） 乳凝集素（Lactadherin） 溶菌酶 κ-酪氨酸 SIgA、IgG、IgM、 IgD、IgE 脂 肪 供 能 细胞膜 DHA 抗感染活性 碳水化合物 低聚糖 糖蛋白 粘蛋白 Lactadherin 神经节苷脂 葡糖胺聚糖 Human cell 作为诱饵 肠上皮细胞 细菌 人乳低聚糖 Human cell 作为诱饵 肠上皮细胞 细菌 低聚糖与细菌上的受体结合，预防感染 人乳低聚糖 免疫调节 核苷酸 促乳素 皮质醇 甲状腺素 胰岛素 生长因子 巨噬细胞 多形核白细胞 淋巴细胞 IL-1 IL-3 IL-4 IL-5 IL-6 IL-8 IL-10 IL-12 IFN-γ TNF-α TGF-β 维生素 酶 抗酶 生长因子 EGF NGF 胰岛素 IGF-Ⅰ IGF-Ⅱ TGF-α TGF-β 松弛素 红细胞生成素 褪黑素 瘦素 1 1.5 2.5 3 0 3.5 4 2 0.5 母乳和配方乳喂养新生儿 血浆Leptin浓度 母乳 配方乳 Leptin (ng/ml) P0.01 0 全脂奶 脱脂奶 Leptin (ng/ml) 20 30 40 50 60 10 不同母奶中的Leptin浓度 激 素 垂体激素 催乳激素(PRL) 生长激素(GH) 甲状腺刺激素(TSH) 下丘脑激素 甲状腺释放激素(TRH) 黄体激素释放激素(LHRH) 促生长素抑制素 促性腺激素释放激素(GnRH) 生长激素释放激素(GHRH) 激 素 甲状腺激素 甲状腺素(T4) 三碘甲状腺原氨酸(T3) 反T3 甲状旁腺 甲状旁腺激素(PTH) 甲状旁腺素相关肽 降钙素/CIP 类固醇 雌激素 孕酮 皮质类固醇 产妇产后血浆和乳汁中生长抑素(SS) (pg/ml)动态变化 可见母乳中SS要高出母血3～4倍有重要探讨价值 1452±299 4个月（n=30） 4倍 2275±402 523±53 56天（n=30） 3倍 4556±738 1482±214 3-4天（n=30） 3916±509 2小时（n=30） 血/乳 乳汁中SS 血浆中SS 产后数天 上海地区1998年母乳中各种成分含量(均数±标准差） 0.39 0.35±0.15