第三节血液凝固与纤维蛋白溶解解答.pptVIP

第二章 血液 第三节 血液凝固 与纤维蛋白溶解 一、血液凝固 二、纤维蛋白溶解 Hemostasis 一、血液凝固 1、定义：血液由流动变成不流动胶冻态的过程 2．凝血因子：血液和组织中直接参与凝血的物质 3．凝血过程 4．特点：正反馈；以丝氨酸蛋白酶为主反应链的酶促反应 5．凝血块形成时间：5 ～ 15min（试管法） 6．抗凝血因子 7. 影响因素（抗凝与促凝措施） 凝血因子 （1）除十二种因子外，尚有前激肽释放酶、高分子激肽原及血小板磷脂也参与凝血。 （2）除 Ca2+及磷脂外，均为蛋白质，多数为丝氨酸蛋白酶。 （3）除 FIII（组织因子）外，其余因子均在血浆中，且Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏内需 VK参加合成。 （4）凝血因子均以无活性的酶原形式存在，必经被激活后才具有酶的活性。 凝血过程 凝血过程 2：凝血因子Ⅹ的激活途径（凝血系统） 又称：凝血酶原激活物的形成途径 （1）：内源性凝血途径 ——由因子Ⅻ启动的血管内凝血过程，参与凝血的凝血因子全部来自血液 （2）：外源性凝血途径 ——由因子Ⅲ启动的与血液接触后的凝血过程，启动凝血的组织因子来自组织 内源性凝血途径与外源性凝血途径的比较 抗凝血因子 在启动凝血后，凝血因子会活化以下因子 1：抗凝血酶III：丝氨酸蛋白酶抑制物 作用机制：与凝血酶等因子中的丝氨酸残基结合，使之失活。占总抗凝