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4、胸部与肺脏检查
腹上角: 自然陷窝 肩胛线 呼吸频率 ①呼吸过速 ②呼吸过缓 ③呼吸深度的变化 特点:呼吸与呼吸暂停交替出现,比较有规则,呼 吸每次深度相等 机制:呼吸中枢兴奋性降低 常见:脑膜炎、颅内高压、中毒、尿毒症、临终前 间停呼吸:Biots呼吸 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 正常呼吸节律中插入一次深大呼吸 见于:神经衰弱、精神紧张或抑制,多为功能性 叹息样呼吸 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 触 诊 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 气管位置 胸廓扩张度 语颤 胸膜摩擦感 触诊内容 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 两手置胸廓 下份前侧胸壁 拇指指向剑突 前胸廓扩张度 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 后胸廓扩张度 两手置背部 约第十肋水平 拇指与中线平行 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.一侧活动度减弱:见与胸腔积液、气胸、肺炎、肺不张等 2.双侧减弱:见与肺气肿.支气管炎等 临床意义: Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 语颤产生原理 声波起源于喉部,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共振 正常:成儿,瘦胖 右上左上,右胸下上 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 语 颤 Tactle fremitus 手掌腹侧 手掌尺侧 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 语 颤 顺 序 上 下 内 外 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 机制:声带振动产生声波→气管 →支气管→肺泡→胸壁 正常:成儿,瘦胖 右上左上,右胸下上 语 颤 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 语颤↑: ①肺实变 如大叶肺炎。 ②肺内浅在大空洞 如肺结核、肺脓肿 语颤↓: ①肺泡内含气量过多; ②支气管阻塞; ③大量胸腔积液或气胸; ④胸膜高度增厚粘连;
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