CHF合并室性心律失常的治疗.ppt

一、概况 心力衰竭的死亡原因 引起SCD常见的心律失常 二、CHF合并室性心律失常的发病机制 三、CHF合并室性心律失常的治疗 病因治疗：针对病因，纠正诱因 心律失常治疗：终止发作，预防复发 (一) 无脉性室速、室颤 (二) 持续性室速 (三) 无脉性室速、室颤高危者 (四) 室早、非持续性室速 心律失常治疗 (一)无脉性室速、室颤治疗 1 即时治疗 (1)无脉性VT/VF，立即电除颤、心肺复苏术（CPR)…IA (2)耐电击或电击后复发，静注胺碘酮…IB 2 远期防治--ICD (1)非可逆性原因引起的室颤或血流动力学不稳定的持续室速导致的心脏骤停… IA (2)预期寿命短于1年、明显的精神疾病、无休止的室速室颤 …ⅢC 3 无条件或无法置入ICD 药物上选择胺碘酮、索他洛尔和/或β受体阻滞剂 … ⅡB、C 胺碘酮应用指南建议： 室颤或无脉性室速抢救时，300mg或（5mg/kg）5%葡萄糖 稀释后快速推注，再除颤 . 如果无效，10-15分钟后重复追加胺碘酮150mg，方法同前。 室颤转复后，在初始6小时以内，以每分1.0mg的速度给药， 随后的18小时，以每分0.5mg的速度给药。 (二)持续性室速（SVT）治疗 1 即时治疗 (1)