曳引式防爆电梯定期自检要素.doc

防爆电梯定期自检报告 信息表 设备名称 使用登记编号 使用单位 设备使用地点 使用单位代码 使用单位设备编号 安全管理人员 制造日期 制造企业名称 规格型号 产品编号 维护保养单位 整机防爆标志 燃爆物质 整机防爆合格证号 区域防爆等级 □ 1区 □2区 □21 区 □22区 设备 技术 参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层 站 数 层 站 门 控制方式 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则—防爆电梯》（TSG T7003-2011） 整机 检验条件 1、机房的空气温度保持在5℃～40℃之间； 2、电源输入电压波动在额定电压值±7％的范围内； 3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； 4、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌； 5、对井道进行了必要的封闭。 6、特殊情况下，电梯设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的温度、湿度、电压、环境空气条件等应当符合电梯设计文件的规定。 检验仪器 自检结论 □合格 □不合格