高血压患者自我管理2技巧.ppt

高血压患者自我管理 高血压发病因素 1.性别和年龄 2.职业 从事脑力劳动和紧张工作的人群高血压患病率较体力劳动者高。 3.饮食与血压 已证实，摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓咖啡，膳食中缺少钙，饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低，均可促使血压增高。 4.吸烟 5.肥胖和超体量 肥胖者高血压患病率是体重正常者的2～6倍。　　 血压水平的定义和分类 分类 　　收缩压（mmHg) 　　舒张压 (mmHg) 理想血压 　 　 120 80 正常血压 　 　 130 85 １级高血压（轻度） 140 - 159 90 - 99 亚组：临界高血压 　 140 - 149 90 - 95 2级高血压（中度） 　 160 - 179 100-109 3级高血压（重度） 　 = 180 = 110 单纯收缩期高血压 　 =140 90 亚组：临界收缩期高血压 140-149 90 长期高血压可导致重要脏器损害 长期高血压可直接造成心、脑、肾、眼底等重要脏器的损害，而且高血压的致病因素，如肥胖、吸烟、高脂血症和糖尿病等伴随疾病共同作用，可导致如心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、脑卒中以及失明等致残、致死性事件的发生。 高血压的治疗目标不仅仅是为了降低血压，更重要的是为了防止高血压造成身体重要器官的损害。 合格血压计 必须在国家食品药品监管局注册并符合计量标准，通过国际专业协会权威认证标准： 1987年美国仪器促进协会AAMI 1990年英国高血压学会BSH 2002年欧洲高血压学会ESH-IP 2009年中国高血压联盟CHL 认证上臂式电子血压计 血压测量规范 至少安静休息 5分钟 取坐位，测右上臂，肘部与心脏同一水平；首诊测双臂血压；必要时加测立位血压 使用标准的水银柱式血压计和大小合适的袖带 测量时快速充气，以恒定速率慢放气 （2-6mmHg/秒） 收缩压读数取柯氏音第 I 时相，舒张压读数取柯氏音第 V时相（消失音） 血压单位用毫米汞柱（mmHg) 一般取 2次血压读数的平均值记录 血压其它测量方法 自测血压 1.新诊断者：连续7天，早晚各1次，每次测三遍，去除第一遍取后两次平均值；去掉第1天血压值，计算后六天血压值。 2.血压稳定后，每周固定一天测量。 3.不稳定未达标者增加自测血压频率。 4.早上起床，排空小便，未吃降压药前测坐位血压。 为什么要经常测量血压？ 据统计，冠心病的发病率在一天之内上午6-12时最高，在一周之内，周日和周一最高；在一年之内，冬春季节最高。 自我测量血压最好在早晨6-8点和晚上6-8点。 高血压并发冠心病典型病例分析徐先生概述 性别：男 年龄：38岁，私企老板 身高：177厘米 体重：88千克， 体重指数 28 血压：146/88毫米汞柱 心率：76次/分 检查结果：TC：6.49mmol/L;LDL-C:4.16mmol/L 有吸烟史，过量饮酒，吃盐不重，缺乏体力活动。 初步诊断：原发性高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病。 徐先生为什么会患上高血压 一、高血压家族史因素 高血压有明显的遗传倾向，据估计人群中至少有20%-40%的血压变异是由遗传决定的。徐先生的父亲45岁前患有高血压，所以他有明显的遗传倾向。 二、体重超重和腹型肥胖因素 徐先生的体质指数28，腰围97厘米，远高于正常值，是导致他血压高于正常值的重要原因。 徐先生为什么会患上高血压 三、吸烟 烟雾中含有多种有害的化学物质，具有强烈的兴奋作用，引起血压升高，烟雾中的尼古丁吸入人体后，迅速进入血液，可直接引起血管收缩。徐先生有15年吸烟史，一天吸烟近20支，这是他患高血压的又一个重要原因。吸烟不但有强烈的升压作用，还可降低抗高血压药的降压效果。 徐先生为什么会患上高血压 四、过量饮酒 有证据显示，每日饮酒量越大，血压升得越高。男性持续饮酒者较之不饮酒者4年内高血压发生的危险增加40%。 徐先生急性心肌梗死发生的原因 高血压可以直接导致冠心病。有证据显示，高血压患冠心病发病率是正常人的3-4倍，60%-70%的冠心病患者有高血压。舒张压升高较舒张压正常的冠心病事件发生率高6倍。 过量饮酒 如长期每日酒精摄入量大于50克，如38度白酒约2两（100毫升）或啤酒2瓶或葡萄酒约半瓶时，可直接导致冠心病。研究表明，长期酗酒，男性每日摄入41-60克酒精，女性20-40克酒精，他们发生冠心