医保医师培训.ppt-成都平安医院.pptVIP

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  • 2017-02-01 发布于天津
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医保医师培训.ppt-成都平安医院

基本医疗保险服务医师管理工作实施方案 指 导 思 想 通过建立定点医疗机构医保服务医师管理工作制度,强化医疗保险医疗服务监管,逐步将对定点医疗机构医疗服务的监管延伸到医务人员,建立定点医疗机构医保服务医师自我规范、自我约束的机制,构建和谐的医、保、患关系,更好地保障参保人员权益、维护医疗保险基金安全,促进医疗市场的信用体系建设。 基 本 原 则 充分协商 协议管理 奖惩分明 有进有出 登 记 备 案 具备以下条件的定点医疗机构医师登记备案。 (1)熟悉并自觉遵守基本医疗保险制度和政策规定; (2)取得执业医师或执业助理医师资格; (3)愿意接受医保经办机构的监督检查及考 核; (4)医师个人近两年内未出现医疗事故; (5)医师个人近两年内没有卫生行政部门的处罚记录; (6)参加医保经办机构统一组织的基本医疗保险政策、业务培训及相关知识考试,且成绩合格; (7)医保经办机构规定的其他条件。 奖 惩 管 理 制 度 武侯区社会保险事业管理局建立医保服务医师档案,对医保服务医师执行医保政策、遵规守信的情况,以及违规情况、扣分项目及累计扣分情况,及时记入医保服务医师服务档案,作为提醒告知、暂停或取消医保服务医师资格、评选诚信医保服务医师的重要依据。 诚信医保服务医师的评选及表彰。建立考核评价机制,诚信医保服务医师

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