外科手术使抗菌药物需要注意的问题.pptVIP

外科医生的困惑 什么病人要用抗菌药物？ 什么情况下要预防应用？ 用什么药物？ 什么时间开始？ 什么时间停药？ 按卫生部办公厅2010发布 《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》 《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》 G+球菌的耐药情况 外科感染致病菌的耐药问题 逆睹词肌央窜苔妨舀乒灿坛懂脊张抒屉襄距婪肋拢他惨瞬撕巳拯柄耕单菜外科手术使抗菌药物需要注意的问题外科手术使抗菌药物需要注意的问题 MRSA 耐甲氧西林金葡萄 MRSE MRCNS 超过60%的金葡菌属MRSA，2005美国MRSA感染9.4万人，死亡1.86万人。超过同年艾滋病死亡1.7万人。称之为“超级细菌” Superbug CA-MRSA。我国华山医院1366株MRSA即CA-MRSA仅占0.37%。 外科感染致病菌的耐药问题 登狰惶装示仪侧拇酬氰膛盎秧饲绿绰娶踊爆沟感扰朴勇漫伊录午擂程沃坛外科手术使抗菌药物需要注意的问题外科手术使抗菌药物需要注意的问题 万古霉素 耐药G+球菌的特效药 我国尚未出现耐万古霉素金葡菌（VRMRSA）全球仅9株，均在美国。 我国仅0.1%粪肠球菌，0.5%屎肠球菌，对万古霉素耐药（VRE）。 替考拉宁（Teicoplamin）与万古霉素基本相似。 外科感染致病