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(内科完整版
一、名解
1.肺性脑病:呼吸衰竭式因缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状和体征的一种综合征,如督促患者进行深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击,超声雾化吸入等。
2.支气管哮喘:是一种嗜酸性粒细胞、肥大细胞、和T淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症为基础、气道高反应性及可逆性气道阻塞为特征的疾病,临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者症状可自行缓解或经治疗后缓解。
3.重型孝喘:哮喘持续状态,哮喘发作持续24小时不缓解。
4.医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院发生的肺炎。
5.社区获得性肺炎:是指在医院处患的感染性肺炎实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后平均潜伏内发病的肺炎。
6.霍纳综合症:是指位于肺尖部的肺上沟癌常压迫颈交感神经引起的同侧瞳孔缩小、上眼脸下垂、眼球内陷、额部少汗、成为Horner综合征。
7.原发性综合症:人体初次感染结核菌后,在肺内形成病灶,然后结核菌再沿淋巴管到达肺门淋巴结,引起淋巴结和淋巴管炎,三者共同存在时,称原发性综合症。X线检查可在肺内看到类似哑铃状的阴影。
8.心源性哮喘:患者入睡后突然因憋气惊醒,被迫采取坐体,呼吸深快,重者有哮鸣音。
9.心力衰竭:是各种心脏病导致的心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢的需要。器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血的临床综合症,又称充血性心力衰竭。
10.阿斯综合征:即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的致命性的缓慢性或快速性的心律失常,引起心排血量在短时间内锐减,产生严重的脑缺血,意识丧失和晕厥等症状。
11 心肌梗死:是在冠状动脉病变的基础上,因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。
12 二联律:每隔一次正常窦性搏动出现一次期前收缩。
13 高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷,嗜血细胞瘤发作或突然停服降压药等诱因,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧升高,影响重要脏器血液供应而产生的危机症状。
14 夜间阵发性呼吸困难:患者入睡后突然因憋气惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快。
15 高血压脑病:发生在重症高血压患者,过高的血压超过脑血管自身的调节能力时,导致脑组织血液灌注过多,大量液体通过血脑屏障漏出血管造成脑水肿和颅内压增高。
16传染源:是指病原体在体内生长繁殖,并能将其排出体外的人或动物。
17暴发流行:某一地区短时间内突然发生大批同类传染病。
18大流行:流行范围超出国界或洲界时。
19隐性感染:是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性免疫应答,病理变化轻微,临床上无任何症状、体征,甚至无生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
20复发:有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖到一定程度,使初发病的症状再度出现。
21再燃:有些患者进入恢复期,体温尚未稳定下降至正常,又再发热。
22窗口期:艾滋病病毒进入人体到抗体产生的这段时间。
23潜伏期:从病原体侵入人体到抗体产生的这段时间。
24肾综合征出血热:是由肾综合征出血热病毒引起的自然疫原性疾病,又称流行性出血热。
25相对缓脉:指脉搏与发热不呈比例上升,即体温每增高1℃,脉搏增加少于15~20次/分。
26狂犬病:是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。
27伤寒:是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。
28 中枢性菌痢:体质较好的2~7岁儿童多见,成人偶发,起病急骤。
二、简答
一、大咯血病人应该如何处理????
1)绝对卧床休息,保持环境安静,避免强烈光线,噪声,灰尘,寒冷空气的刺激。尽量减少搬动。取平卧位,或者患侧卧位,头偏向一侧。有利于减少出血。保持呼吸道通畅。
2)大咯血患者应暂时禁食
3)密切观察病情,备好急救用品,以便及时抢救。
4)遵医嘱使用垂体后叶素5~10u假如10%葡萄糖液40ml中缓慢静脉推注。
5)补充血容量,遵医嘱酌情给予输血,补充血容量。
6)保持口腔清洁,及时为患者漱口擦净血迹。
7)心理护理,安慰患者使病人心情放松有利于止血。
二、中毒性肺炎患者有哪些护理要点????
1)将患者安放在监护室,专人护理。取中凹卧位或去枕平卧位。吸氧,保暖(不宜用热水袋)
2)尽快建立两条静脉通道,保持通畅。遵医嘱给予扩容剂,糖皮质激素,抗生素,碳酸氢钠溶液。血管活性药物,以维持有效血容量回复组织灌注。改善微循环功能。注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死,影响疗效。
3)密切监测患者血压脉搏呼吸体温意识尿量皮肤黏膜的变化,判断病情转归。
三、促进患者排痰的护理措施?????
1)深呼吸和有效咳嗽,适用于神志清醒能咳嗽的患者。
2)胸部
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