消化参考内科基础知识(内科).docVIP

消化科 1、消化道出血的临床治疗程序如何？ （1）是否消化道出血？（2）观察生命征，判断出血量；（3）确定出血部位；（4）判断出血 是否停止？（5）明确病因，并对因治疗。 2、上、下消化道的分界部位是？ Treitz 韧带。 3、上消化道出血的常见病因有哪些？ （1）消化性溃疡；（2）食道静脉破裂出血；（3）应激性病变；（4）肿瘤；（5）其他。 4、下消化道出血常见的病因有哪些？ （1）肿瘤和息肉；（2）炎症性疾病；（3）血管病变；（4）肠壁结构性病变；（5）肛门病变。 5、所有消化道出血均会出现黑便，对吗？ 不对。因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在 5-10ml/天；黑便 50-100ml/天；呕血 胃内积血量大于 250-300ml；全身症状 超过 1000ml。 出血量 400-500ml；周围循环衰竭 短期内出血量6、所有消化道出血均会出现呕血，对吗？ 错。通常在幽门以上部位出血，或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。 7、消化道出血可导致贫血，因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据， 对吗？为什么？ 错。出血后，组织液进入血管内，使血液稀释后才会出现贫血，一般需经过 3-4 小时以上。 8、如何临床判断出血是否继续或再出血？ （1）反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色，肠鸣音亢进；（2）补液后周围循环衰竭 表现不改善或再恶化；（3）HB、RB