消化参考内科部分教案.docVIP

第一讲：消化系统疾病总论 消化器官概要： 消化系统由消化管和消化腺，即由食管、胃、肠、肝、胆囊和胰腺等器官组成。消化器官的活动受植物神经系统的支配。 精神与消化系统的关系密切。 第一节 消化系统疾病的病因和分类： 常见的病因有：感染、物理化学因素、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、神经系统功能失调、自身免疫障碍、变态反应、外伤、先天性畸形、遗传因素等。 按病变器官分类有：  1 、食管疾病  2 、胃、十二指肠疾病  3 、小肠疾病  4 、大肠疾病  5 、肝胆疾病  6 、胰腺疾病  7 、腹膜、肠系膜疾病 第二节 消化系统疾病的常见临床表现 1 、症状：  （ 1 ） 吞咽困难 （ 2 ） 烧心 （ 3 ） 食欲不振或厌食 （ 4 ） 恶心呕吐 （ 5 ） 嗳气与反酸 （ 6 ） 腹痛 （ 7 ） 腹胀 （ 8 ） 呕血、黑便和便血 （ 9 ） 腹泻与里急后重 （ 10 ） 便秘 （ 11 ） 黄疸 （ 12 ） 其他 2 、体征：  主要体征表现在腹部。  体检要全面系统，包括发育营养、皮肤粘膜、淋巴结等。 腹部望诊主要注意腹部外形、胃肠型和蠕动波及腹壁静脉；触诊是腹部检查的主要方法，注意检查腹壁紧张度、压痛及反跳痛，触诊肝脏时要注意肝脏大小、质地、表面状态和边缘、有无压痛、搏动及震颤等；触到腹部肿块时要注意其位置、大小