生鲜肉备案相关资料.doc-市场监管局.doc

生鲜肉经营备案申请资料清单 序号 申报资料 申报资料说明 份数 1 申请表 1.1生鲜肉经营者登记备案申请表 1、制式表格 1份 2 相关 证照 资料 2.1工商行政管理部门出具的有效的《营业执照》副本；在商场、超市销售的，提供商场、超市的《营业执照》复印件。 1、申请人提交其副本复印件并加盖公章。 2、注意有效期限、年审记录及经营范围。 1份 2.2负责人身份证。 1、负责人二代身份证复印件，正反面复印在同一A4纸上。 1份 3 经营 场所 资料 3.1经营场所使用证明文件，包括房（地）产证明或租赁协议和被租赁方的房（地）产证明。 1、经营场所是租赁的，提供租赁双方签订的租赁协议，及出租方产权、土地使用证等证明文件。 2、经营场所不是租赁的，出具产权、土地使用证等证明文件。 1份 4 其他 资料 4.1肉品检疫报告；肉品检验报告。 1、均需提供复印件。 1份 4.2经营场所使用的洗涤剂、消毒剂的索证索票资料。 1、洗涤剂、消毒剂的生产企业营业执照、生产许可证（含副页、明细）、合格检验报告等。 1份 5 其他 资料 5.1其他需提供的相关资料 1、其他需提供的相关资料 1份 注意：1、上述资料如无特殊说明，均指提供复印件1份；申请人对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 2、上述资料均为A4纸规格；除签字、盖章部分外，其余部分均需打印。 3、上述资料中，均需加盖公章。 经营者名称 （营业执照名称） 　 营业执照编号 　 产品种类及名称 　 申请性质 □首次 □延续 □变更 登记备案决定书编号 （延续申请时填写） 法人代表或负责人 身份证号码 固定资产（现值） 万元 建筑面积 平方米 日产量 kg 日销售额 万元 联系人 联系电话 销售去向 本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签名（盖章）： 申请日期： 年 月 日 食品药品监管部门受理意见 经办人： 年 月 日（印章） 食品药品监管部门审查意见 □经审查符合条件，准予备案。 □经审查不符合条件，不予备案。 负责人： 年 月 日（印章） 生鲜肉经营者登记备案申请表 填写说明 1．填写的内容应实事求是，不得弄虚作假。 2．用钢笔填写或打印，要求字迹工整清晰。 3．申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门登记注册名称一致（印章复印无效）。 4．产品种类及名称规范填写方式为：种类（具体名称）。 5．销售去向按照实际产品销售区域，填写乡镇、街道或集贸市场等内容。 6．申请备案登记时，应当携带有关材料原件（有关证明、证书、执照），并递交复印件各1份。 申请人承诺对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 从业人员一览表 序号 姓名 身份证号 性别 年龄 岗位 文化程度 健康证号 设备、设施名称 序号 名 称 规格型号 数量 完好 状态 生产厂家 生产日期 购置日期 运输车辆相关情况 序号 名 称 车型 车牌 载重 其他 生鲜肉登记备案必备条件审查记录表 名 称： 生产地址： 联系人： 联系电话： 项目 要 求 审查结论 审查记录 1、证件要求 1.1有工商营业执照；有当地乡镇政府、街道办事处排查地址