(区域PACS系统.docVIP

**市区域PACS系统 建设方案 2011年11月前言 《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出：“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。”《意见》中重点强调了“资源整合、互联互通、信息共享”。 在区域化医疗卫生改革浪潮中，影像医疗借助持续快速发展的PACS技术常常率先进入信息化行列。然而，令人困惑的是国内若干区域PACS项目在实现互通、互联及数据中心建设目标之后，影像医疗业务依然滞留于机构内模式，距离跨机构、跨学科、跨地域资源共享、业务协同、优质均等服务等区域化医疗卫生改革目标尚有相当一段距离。 建立区域，建立区域影像，将全公医疗机构所属的放射、超声、核医学、病理及消化内镜在内的影像科室资源、业务、信息和服务纳入基于区域的管理体制，以实现区域资源优化、业务协同、信息共享、均质和专业化应用/服务的管理目标。考虑到医疗水平与市区的差异，区域影像将通过跨地域、跨机构、跨学科区域PACSicture Archiving And Communication Systems，医学影像存档与通讯系统），建立与市区医疗机构的合作，实现医疗资源与市区优质医疗资源的整合，提高本地影像医疗质量 **市多地处，医疗优秀人才相对比较贫乏，出现误诊、漏诊现象，耽误病人宝贵的就诊时间，全社会迫切希望解决这一难题。在保证充分利用现有资源的情况下，如何才能体现追加投资的社会价值，实现“信息互联互通，资源共享”，最终更好地服务于病人，降低病人医疗费用支出1.有效整合和充分利用优势资源，实现资源共享。 2.解决乡镇医院放射科低年制医生影像报告未审核问题，以提高报告质量，减少医疗纠纷，服务于人民。 3.规范影像诊断报告，统一报告格式，规范医学检查行为。 4.解决影像诊断的疑难问题。 5.便于影像诊断的质量控制、技术指导和业务交流。 6.便于居民查阅。 （三）项目建设的必要性 1.跨医院，跨部门，多系统的大协作医疗影像的信息容量占据所有医疗信息总量的90％以上更重要的是，数字医疗影像在国际上已经拥有公认的传输标准，系统建设也有IHE规定的集成和工作流程规范，所以医疗影像信息化产品，例如PACS，是医疗信息产品里最具可实施性和投资保护的产品。 随着医院的不断、医院之间信息交流的不断增加、远程会诊的需求，以及社区医疗服务的不断推广，建立性、广域网范围的卫生医疗网络要求日益强烈。由此可见，影像信息平台并非建设一家医院PACS的范畴，而是跨地区，跨医院，跨部门，多系统的大协作，是医疗影像PACS系统建设的最高层次。系统建设的复杂性、安全性、高效性和灵活性要求更高。 减少重复检查实现在某一家医院进行检验检查后，即可在范围内的其它医院调阅到相关的影像图像和报告，病人在多家医院的重复检验检查，对医学影像检查设备资源的合理配置、整合与共享，从而节省医疗资源的重复设置，减少医疗设备投资浪费。 远程图像和远程诊断国家正在着力解决群众看病难、看病贵问题，努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距， 数字图像的一个主要优势在于它们能够被送达到放射科以外的地方进行浏览。 保护投资减少患者重复检查和医院设备的采购量减少整个的胶片使用量减少医院PACS建设和维护费用，改善医疗流程和质量统一的影像存储平台，可接受所有类型的医疗图像的存储和传输任务持续的客户化开发、升级和应用培训服务开放的网络应用接口，能够根据医院医疗信息管理的要求与指定的HIS等系统自由集成，使得用户能够对原始的标准医疗影像进行浏览和操作1.属地医院工作流程 （1）DR或CR扫描图像--进入技师工作站（进行图像处理）--上传PACS工作点（同时上传申请单）--医生编辑报告--保存--等待审核--（审核通过）打印报告。 （2）如果审核没有通过（--重新编辑--等待审核--（审核通过）打印报告。 2.区域影像 （1）进入PACS--审核初步报告--通过审核--保存。 （2）如果审核通不过-- （四）面临的困难 1.全市建设主体、建设体制和协调机制尚未建立。 2.市人民医院现有PACS系统能否正常接入区域PACS系统，还需要论证。 3.各乡镇卫生院的网络设备、部分影像专显设备老化或配置不足，影响系统的正常运行。 四、总体设计 （一）建设原则 针对区域各医疗机构情况，区域PACS系统的设计将采用成熟的、先进的、开放的及符合国际标准的系统结构、计算机技术和网络安全技术来建设，以保证系统具有先进水平。区域PACS系统应遵从领先性、高性能、实用性、经济性、一致性、可扩展性等原则进行建设。 充分利用各医院现有基础设施、设备和信息技术资源，保