1959年中医资料11针灸治疗特发性食道扩张症两例报告..docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。 诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。 前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。 针灸治疗特发性食道扩张症两例报告 刘卓佑? 　　特发性食道扩张症，主要是以食道扩强，吞咽疼痛、困难、反流及不能排下其中食物为表现的一种疾患。本病发病通常为渐进性，有时由于情绪的变动，症状的好转期与恶化期交替出现。本病治疗困难，并且由于呕吐和反流以致营养不足，因而招致结核及精神病的易于发生。最近本院遇到两例，并且均用针灸治疗获得一定的效果，故录出以供同志们参考。　　病例一:患者男性，29岁，贞丰县新华书店干部，布依族，已婚，因喉痛及吃饭不久便反流有一年半，来贵阳我院治疗。患者发病不久曾在该县卫生院治疗过(接受过药物及奴佛卡因封闭疗法等)。最近反流比较严重，每顿饭都有反流，患者每顿平均吃三碗饭，每吃三口饭就要反流一次，如果与热开水同时咽下则比较好些。患者除饮食有反流外还有喉痛及背痛，疼痛系在饮食时比较重，呈刀割样放射到肩部，不饮食时稍为缓和。患者体质过去一般情况尚称健康，三年前曾有略血史量不多，1956年X光透视有肺结核，系硬结期。体格检查:一般营养及发育中等，神志清楚，淋巴腺不肿大，头部器官正常，颈软，两侧肺前上方均有濁音及呼吸音减低，没有囉音，心无异常发现，腹软，肝脾未扪及，无病理反射存在。化验血，尿等均正常。X光诊断:食道贲门痉挛。于是在8月一日转来针灸科治疗。经过三次治后患者自诉反流比以前少得多，以前每碗饭要反流3—5次，现在每碗只偶然反流1次，并且吞物时也没有以前疼痛。患者继续在本院治疗。九月三日X光食道钡餐透视检查报告针灸治疗有进步。患者治疗期一切症状都消失，只是偶然仍有背痛。于10月10日用胃管置患者食道中段记录食道的蠕动以及观察针灸对它的影响。试验共做了三小时，患者做完试验返家饮食时当日发生反流，但是情况没有以前严重，并且次日就恢复。此后患者只是在早晨吃早饭时如果是吃冷的食物偶然会反流，如果吃热的食物就没有反流。患者在9月26日继续在本院做X光肠胃钡餐检查，食道已较以前显著进步，其他胃肠均为阴性。患者经过三个多月的治疗症状已消失并且能够巩固，于是便很满意的返县恢复工作。经过半年患者来函报告症状没有再发。 　　病例二:患者妇女，30岁，汉族贵阳人，于1957年8月8日因饮食后时常有呕吐半年以及吞咽困难有两年来我院诊治。患者在两年前便开始感觉在饮食时吞咽有些困难，每次吃饭都要经过打呢及嗳气后才能顺利吞咽，否则停滞在喉管吞不下去。没有呕吐，在今年元月后症状加重，每饭都要一个多小时才能吞咽下去并且有时反流。以后症状愈来愈重，有时吃什么便反流什么，吐出的东西都是刚吃过而没有消化过的，并且有很多粘液此种反流多在食后约10多分钟开始，呈喷射性。这种情况每在发作10多天后便可逐渐缓解几天，但是吞咽困难仍然持续，经过数天的缓解，患者反流又和以 前一样，这样的发作、缓解，间歇不断，直到来院前两周患者呕吐起来，吃什么吐什么，没有吃东西就吐酸苦水。连饮水都呕吐，身体比以前消瘦一半，但是对体力劳动仍勉强支持，至今年七月呕吐更加重以致不能下田，只好在床上休息连家务也不能做。没有发烧，腹痛等不适。大便每天5-6次量少而稀，小便少。体格检查:发育正常，营养差，消瘦，神智清楚，皮肤干有轻度脱水现象。心肺阴性，腹部凹陷，肝脾未扪及。化验检查无特殊。X光透视诊断原发性食道扩张症。8月8日患者由胸科门诊转来针灸科，当时患者有剧烈呕吐，及反流已有六天，身体非常衰弱。当针中脘轻刺，留针10分种，内关中等刺，留针15分种，针后患者自觉胸前及胃前区舒适，当时作者则在门诊部的合作社购一个面包给她吃，她吃了大半个并饮了半杯开水，没有反流及呕吐。后来又食了一个熟鸡蛋，也没有什么不适及反流。次日患者再来门诊据谓:昨天针后返家比以前好多了，并且在夜间吃了半碗饭没有呕吐，这是几个月未曾有过的。她的精神比以前好，不用人扶自己能走来。经过三次针灸，效果尚称满意。以后未来，经写信联系才知患者又有呕吐，因其家住郊区，路远，来往不便。于是要求住院治疗。患者当天住内科，请针灸科会诊，当时发现患者有孕，并请如产科会诊证明妊娠三个多月，因有孕恐针灸不便，经济条件又差，不能住院治疗，而且路远没有交通工具，随让其出院休养，待生产后，再来门诊治疗。患者出院时又照一次肠胃透视证明本病没有痊愈。患者出院时仍有反流。 　　 讨论 　　特发性食道扩张症，旧称食道贲门痉挛，多见于30 —45岁之间的病人，临床多无明显的病原。