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(医院感染管理处罚条例
医院感染管理处罚条例
医院感染小组的管理处罚条例
医院感染小组应履行自己的职责,每半年召开一次会议并有记录,重点是讨论科内在院感工作中存在的不足及整改措施。未执行者扣科室奖金100元/次,造假者扣当事人奖金200元/次。
二、 各类医务人员的管理处罚条例
各类医务人员(特别是科主任、高级技术职称人员)每年在职培训至少6学时,每少于参加培训1学时扣奖金20元。
每年各位医务人员健康检查一次,对乙肝表面抗体阴性者进行乙肝疫苗免疫接种。
医务人员被乙肝病人或HBV携带者的血液、体液污染的针头、刀片等锐器刺(割)伤时,应及时报告,并在24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者按规定注射乙肝疫苗,受伤未及时上报者后果自负。
病人住院期间出现新的症状、体征、用药必须有病程记录及相关病原学检查,未执行者扣当事人月奖金20元/次。
5、 各科侵入性操作(如留置导尿管、气管插管等)后出现症状应做相应检查(如尿常规或尿培养、痰培养等),未做检查者每例扣责任人20元/次。
医务人员无菌操作观念淡漠者或消毒灭菌措施达不到要求者扣责任人奖金20元/次,责任人是实习同学时,追究带教老师的责任。
手术切口Ⅱ期缝合者应做相应细菌学检查,未做者每例扣责任人奖金20元。
8、 各科医务人员必须熟悉医院感染诊断标准及医院感染管理规范的有关内容,抽查不能完全回答者扣责任人奖金20元/次。
抗生素的合理应用管理处罚条例
未按药物半衰期给药或不合理联用抗菌药物(如快效杀菌剂和快效抑菌剂联合用药)者,扣责任人20元/人次,抽查急诊室输液计划和各科室的出院病历。返聘人员用药不合理抽查超过10%者,首次予以通报,并处罚40元/人次,三次以上予以解聘处理。
2、 抗生素的使用严格按照《抗菌药物临床指导原则》执行,若检查发现有以下不合理使用抗生素者,扣科室奖金50元/次:①没有预防用药指针而用抗生素者;②没有联合用药指针;③联合用药不正确者,如:A、快效杀菌剂和快效抑菌剂联用(如头孢菌素类或氟喹诺酮类和林可霉素或大环内酯类联用),B、两种作用机制相同的抗生素联用(如林可霉素类和大环内酯类联用),C、两种以上同类抗生素联用(如青霉素类联用氨苄青霉素、头孢哌酮联用铃兰欣、环丙沙星联用氧氟沙星等)。
3、 感染病人药敏试验送检率≥50%,每少1%扣当月科室奖金10元,以此类推。
四、医院感染病例报告的处罚条例
当出现医院感染散发病例时,经治医生应及时向本科室医院感染监控小组负责人(科主任)报告,并于24小时填表报告医院感染管理科,能做病原学检查的,应及时做病原学检查。缓报者扣经治医生当月奖金10元/例,科主任5元/例,漏报者扣经治医生当月奖金20元/例,科主任10元/例。
五、传染性疾病的管理处罚条例
1、 为防止传染病病人的交叉感染,传染病病人必须专科收治,乱收治传染病病人的科室扣科室奖金100元/人。
2、 传染性疾病只能由感染性疾病科收治,儿科根据其特殊性可收治传染性较小、易于管理的一些传染病病人,但原则上不能收治麻疹、风疹、病毒性肝炎、肺结核、腮腺炎、猩红热、水痘等传染性较大,且不易管理的传染性疾病,其他任何科室不能收治传染病病人,对疑似传染病病人应及时请感染性疾病科会诊,未请会诊者则按乱收治传染病病人处罚。门诊医生把疑似传染病病人或传染病病人收入其他科室者,扣该门诊医生当月奖金或工资100元/次。
传染病病人和疑似传染病病人的排泄物必须经严格消毒处理后才能排入污水处理系统,经核实未经消毒直接排入污水处理系统者,扣科室奖金100元/次。
4、 为避免交叉感染,传染病病人必须按病种收入同一房间治疗,不能和其他的患者住同一房间,不按病种收治同一房间者扣科室奖金200元/次。
5、 对传染性疾病患者,医务人员发现后应在规定时限内报告疫情,漏报者罚款20元/次,再犯者加倍处罚;对于做相关检查未及时归入病历者,给予当事人罚款100元/次,科主任50元/次。
6、 防保科传染病专职管理人员未到相关科室进行检查,造成传染病缓报及漏报者,罚专职管理人员当月奖金50元每/人/次。
六、细菌学监测的管理处罚条例
细菌学监测不合格科室及漏做项目科室,每项不合格及每漏一项者扣科室奖金10元/次,每月未做细菌学监测扣50元/次。
七、医疗垃圾的管理处罚条例
1、 各科室由2005年元月1日起开始使用黄色的、有医疗废物警示标识的包装袋盛装医疗垃圾,由各科护士长在物资供应库房领取。我科人员将到各科室监督检查,对不执行此规定的科室予以警告、罚款(20元/次)处理。
2、 成立一个医疗垃圾检查小组或院感科、防保科、护理部分批轮流不定期对全院进行检查。若科室经检查核实有医疗垃圾混入生活垃
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