(外科学问答.docVIP

静脉补钾的原则: (1)补钾时要了解肾功,观察尿量,每日尿量需＞600ml，每小时尿量＞30ml，才能经静脉补钾；（2）浓度不宜过高，静脉补钾，钾浓度不超过0.3%，严禁静推；（3）不宜过快，成人静脉补钾的滴速不宜大于60滴/分，30-40滴/分为宜；（4）不宜过多，禁食病人每日补钾约为2-3g，重症缺钾者24h补钾不超过6-8g 高钾血症的处理原则： 1、去除诱发高血钾的原因；2、禁钾，停止使用一切含钾药物和禁食或少食含钾高的食物；3、抗钾，心律失常者，使用10%葡萄糖酸钙静推；4、转钾，静脉注射乳酸钠或碳酸钠，或静脉输注高渗葡萄糖及胰岛素，使钾进入细胞内5、排钾，口服阳离子交换树脂或透析疗法 休克患者的护理措施：1.紧急救护 （1）安置休克卧位（中凹卧位，头和躯干抬高20-30°，下肢抬高15-20°）（2）控制出血，采取止血措施，控制活动性出血（3）清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，必要时置口咽通气道（4）遵医嘱给予鼻导管吸氧，浓度40-50%，流量6-8L/min，必要时可气管插管或气切，使用呼吸机辅助呼吸（5）使用抗休克裤（6）调节体温，采取必要的保暖措施（7）镇静、止痛 2.补充血容量，建立两条静脉通道（一条补液，一条给药）3.配合治疗原发病4.纠正酸中毒5.遵医嘱使用药物 血管活性药物、强心药、抗凝药、糖皮质激素、抗菌药物等药物6.观察病人的生命体征7、做好生活护理