台北市立万芳医院-台北市立万芳医院.doc

臺北醫學大學．萬芳醫院 皮膚科 98學年 七年級實習醫學生教學計畫 2008/10/01-修訂 2009/09/14-修訂 簡介 皮膚醫學為一綜合診斷與技術之科學，與內外婦兒各科均有重要之關聯，對於醫學生的養成教育的完整性非常重要。對實習醫學生之教學目標，除了皮膚形態學上之診斷，了解各種常見皮膚疾病的診斷與治療外，也要求學生對於相關基礎知識有通盤之了解與認識。如系統性皮膚病，不僅要知道皮膚的診斷與治療，更要了解如何評估與治療影響其他器官的問題，以達全人照顧。 教學目標 希望經由一般教學活動、門診與住診教學達成下列目標： 了解醫生與病人的關係，積極建立正向治療關係。 從實際參與臨床工作，學習疾病症狀、診斷及處理的知識和能力。 熟悉皮膚病灶分析描述的基本法則； 認識基本的常見皮膚病灶； 皮膚與其他器官的交互作用與關聯性。 了解團隊治療之運作過程、整體性與連續性。 六大技能領域 學習成果目標 項目或技能 病患照顧 熟悉與病人家屬之溝通技巧、及如何面對病童執行醫療行為。能從醫療面談、身體檢查、病歷記載及診療過程中獲取正確而必要的資訊。 學習及熟悉病患之各種狀況，發展、修正、協調及確實執行有效醫療計畫。 能確實執行疾病診斷及治療的臨床技術。 1.面談溝通技巧 2.身體檢查 3.病歷書寫技巧 醫療知識 熟悉皮膚科一般疾病之理學檢查及輔助檢查方法及工具。 診治常見之皮膚科一般疾病醫學知識及如何鑑別診斷。 熟悉皮膚科臨床診斷治療，皮膚病理訓練，皮膚免疫學訓練。皮膚黴菌學及各種皮膚科物理或外科治療 具備病理及其他檢驗報告判讀力。 能獲取最新之醫學訊息及科學證據且有能力分析批判並能將獲得之知識運用於臨床決策，疑難問題之解決。 1.理學檢查 2.皮膚科常見疾病 3.臨床門診治療 4.報告判讀技巧 專業素養 工作責任感及工作熱忱。 能遵守醫學倫理守則，如：保密、知情同意及誠實有效溝通、傾聽技巧，與病患建立良好治療關係。 1.醫學倫理課程 配合整體環境之醫療執行 及協助能與其他醫療團隊成員共同有效協助病患處理困難，且能尋求改進體系中之行政程序。 能了解並運用所在的醫療體系內資源，以提供最佳化的醫療照護。 1.配合義診活動支援 2.社區衛教課程 以實際操作為基礎之學習成長 能及時完成清晰、易讀且完整的病歷。 能邊作邊學，持續改善能隨時給予下級醫師、實習醫學生及其他醫護人員臨床指導。 1.床邊教學實習醫學生 2.個案討論 人際關係及溝通技能 有效溝通、傾聽技巧，與病患建立良好治療關係。 與其他醫事人員團隊合作能力。 1.醫學倫理課程 實習期間 三週。 實習對象 醫學院醫學系七年級實習醫學生。 教學訓練負責人 萬芳主要負責導師：李友專，蔡宗憲，江盈儀，陳亭睿，石博宇 北醫主要負責導師: 王國憲，蔡秀欣，楊雅雯，張宜菁 雙和主要負責導師：李婉若，林明秀，葉斯維，曾德朋orientation，分發門診及病房之工作。 實習內容： 總教學活動：包括臨床病理討論會、科內學術活動(含晨會及全院教學課程)、每週一次之雜誌討論會。 門診初診問診與練習病例撰寫 病房治療團隊參與：參與住院病人查房與住診教學。 醫學講座 臨床工作中若遇困難，可與住院醫師、總醫師或主治醫師討論。 工作態度及相關重要事宜： 主動學習與發問。 因參與醫療關係而得到有關病人隱私之資料，須保密並妥善處理。 注意醫師與病人應建立良好的關係。 應了解參與照顧治療的限度，不了解或不會處理之狀況，應與住院醫師討論，勿擅自決定，且避免對病人或家屬做出超過本身能力之解釋或建議。 如有學術或追蹤上之需要，在住院醫師或主治醫師之協助下得與病患連繫。但避免給予病人、家屬或外來電話詢問者自己或科內同仁之私人電話或地址。 實習工作職責 在主治醫師及住院醫師指導下照顧門診及住院之病人 病歷之撰寫，病情之記載及分析 參加皮膚科門診基本治療工作 實習期間之活動包括參與科內定期常態會議、門診學習、門診治療工作、住院病人初診問診等 實習醫學生注意事項: 勿遲到早退，首重工作學習態度 教學內容與方式 教學內容： 臨床診療與教學方面 病房工作(視當時住院病人數而定,由當時總醫師或主治醫師指派) 在主治醫師及住院醫師（包括所屬團隊的住院醫師及總醫師）之督導下進行病人照顧 (由總醫師指派一至兩名較具學習意義之個案)。負責照顧所屬治療團隊其餘新住院病人，仍須與住院醫師一同診視。與住院醫師討論後，在二十四小時內完成Admission Note。 負責以下紀錄： 將PRIMARY CARE CASE之Admission routine (CBC, BCS, U/A, Stool routine)結果記錄在Special sheet上。其用藥狀況及藥物劑量，盡量記錄於T.P.R.sheet；重要檢驗報告轉錄在病歷中