营养参考性维生素D缺乏.docVIP

二、营养性维生素D缺乏 (一)营养性维生素D缺乏性佝偻病 营养性维生素D缺乏佝偻病(ricketsofvitaminDdeficiency)是由于儿童体内维生素D不 足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生 长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全，维生素D不足使成熟骨矿化不全，则表现为骨质软化症 (osteomalacia)。佝偻病也同时有骨质软化症，长骨与生长板同时受损。 婴幼儿，特别是小婴儿，生长快、户外活动少，是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的 高危人群。近年来，随社会经济文化水平的提高，我国营养性维生素D缺乏性佝偻病发病率 逐年降低，病情也趋于轻度。因我国冬季较长，日照短，北方佝偻病患病率高于南方。 · [维生素D的生理与调节] 1．维生素D的体内活化 维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物(secos· teroids)，包括维生素D》(麦角骨化醇, calcifer01)和维生素D3(胆骨化醇，cholecalcifer01)，前者存在于植物中，后者系由人体或动物皮肤中的7—脱氢胆固醇(7—HDC)经日光中紫外 线的光化学作用转变而成。食物中的维生素D在胆汁的作用下，在小肠刷状缘经淋巴管吸 收。皮肤合成的维生素D5，直接吸收人血。维生素D》和D3在人体