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急诊科 (P16)三、急诊绿色通道管理 评　审　标　准 评　审　要　点 2．3．1 急诊科设置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕50号；2009.5.25）的基本要求。人力资源、设备、设施配备满足急诊绿色通道要求，实行7×24小时服务。 2．3．1．1 急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求，实行7×24小时服务。 【Ｃ】 1．急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。 2．急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。 3．急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实行7×24小时服务。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 急诊科有单独的区域，医疗区和支持区（医技与药房）紧邻。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 急诊科有完善的急诊手术室、急诊重症监护室，满足急诊危重患者抢救需要。 2．3．1．2 急诊科配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。 【Ｃ】 1．急诊医师、急诊护士配置满足急诊工作需要。 2．急诊医师、急诊护士经过急诊专业训练，掌握危急重症抢救技能，具备独立抢救工作能力。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 医护人员定期实施技能再培训，不断提高急诊抢救水平。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有急诊医护人员培训考核机制。 2．3．2 加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。 2．3．2．1 加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者（★） 【Ｃ】 1．有专人负责急诊检诊、分诊工作，有效分流非急危重症患者。 2．落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。 3．落实急会诊制度，保障急危重症患者得到及时救治。 4．建立急危重症患者抢救协作协调机制，保障患者优先收住入院，制定急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程，保障患者得到连贯抢救治疗，保持绿色通道畅通。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接，急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息，院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料，提高效率。 2．3．2．2 建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。 （★） 【Ｃ】 1．建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程。 2．有重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定。 3．重点病种相关科室及医务人员熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 有重点病种急诊抢救登记、总结、分析、反馈及持续改进措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 持续改进重点病种急诊服务有成效。 2．3．3 根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通。 2．3．3．1 根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通。 【Ｃ】 1．医院有重大突发事件应急医疗救援预案。 2．急诊科有根据预案制定的大规模抢救工作流程。 3．相关职能部门、医务人员和工作人员熟悉本部门、本岗位在应急医疗救援中的角色和岗位职责。 4．大规模抢救工作由院级领导负责指挥协调，由职能部门具体组织实施和协调。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 有大规模抢救登记与总结分析，反馈和持续改进措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 持续改进应急管理有成效。 (P64)八、急诊管理与持续改进 评 审 标 准 评 审 要 点 4．8．1 合理配置急诊资源，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品；符合《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕50号；2009.5.25）的基本要求。 4．8．1．1 急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。 【Ｃ】 1．急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》和《医院感染管理办法》的相关要求。 2．主管职能部门熟悉急诊科建设基本要求。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 急诊科有单独的区域（医疗区域、支持区域和停留区域布局须合理，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径）；辅助检查、急诊调剂室（药房）等区域距离急诊科的半径较短，提高急诊服务效率。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 认真贯彻执行《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求并不断改进。 4．8．1．2 急诊科应当配备足够数量、受过专门训练掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力