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第五章 性与生育调节 第一节 性与避孕 避孕：是夫妇俩暂时不想生育而采取的一种不影响房事的科学方法 避孕：是应用科学的原理阻止精子与卵子相遇，使女方暂时不能受孕的方法 性生活不光为了生儿育女 避孕是男女上方的事情 第一节 性与避孕 受孕必须具备的4 个条件： ①男方能产生健全和活动的精子，并能排入女方的阴道。 ②精子进入阴道后，能保持活动能力，并能通过子宫颈和子宫腔，到达输卵管与卵子结合。 ③女方能排出健全的卵子，卵子能进入输卵管，得到与精子会合的机会。 ④受精卵必须及时到达子宫腔，而子宫腔的环境又适合受精卵的生长。 第一节 性与避孕 避孕方法：那么如何避孕呢，目前常用的避孕方法有口服避孕药、外用避孕药、工具避孕、阻隔法避孕、安全期避孕法、绝育术等，各种避孕方法有不同的优、缺点，要根据男女双方的年龄、健康情况、子女的多少、生活习惯等的不同，因人因地选择不同的方法： 第一节 性与避孕 认识多种避孕方式 1、安全期避孕法：避孕成功率70%-80% 原理：根据排卵规律避免生育期性生活 方法：月经规律的女性，大约在预算的下次月经前14-16天排卵，在此日期前后2-3天内不安全，其它日期是安全期 医生关照：在排卵期，会有轻微腹痛，腹胀，白带透明拉长丝，或极少量出血，性欲比较强的现象，但其它因素也会造成类似的现象，长期使用这种方法很不安全 第一节 性与避孕 2、外用避孕药——包括避孕药膏、药膜：避孕成功率70%-80%。 原理：含杀精子药物的可溶性药膜，减低精子的活动 方法：在性生活前，将药膜团成一团放入阴道，溶化后可起作用 医生关照：有人每次误将药膜吃掉，有人将膜之间的分隔纸放入阴道，都不能达到避孕效果，还有，膜放置的情况每人不同，避孕效果较差。  第一节 性与避孕 3、男用避孕套：避孕成功率80%-90% 原理：避免精子与卵子相遇 方法：在性交前，由男方套在生殖器上 医生关照：是年轻人中最普遍使用的方法，最大的优点是丝毫不干扰妇女生理，还可以防止性传播疾病，坚持使用的最大障碍，是无论如何改进套的质地，仍有一些人感到这层薄膜影响了他们最好地享受性爱。 第一节 性与避孕 4、宫内节育器：避孕成功率95%以上。 原理：防止受精卵在子宫着床。 方法：由医生放入子宫内。 医生关照：环的放置和取出需要一定的操作，放环后可能会有轻量增多，经期腹痛，或诱发炎症，多用于产后妇女 必须注意：带环前先到医院检查，有妇科炎症，月经不规律或过多，生殖器肿瘤的女性不宜带环。 第一节 性与避孕 5、口服短效避孕药（妈富隆 ）：避孕成功率99.9%。 原理：用药物抑制排卵及使子宫内颈膜发生变化。 方法：首次服用应该在经期的第1-5天开始，每天一片，不要间断，功效从服用之后14天开始。 医生关照：在国外青年女性中使用很普遍，但是中国女孩子常常对它有错觉，发胖，起雀斑，影响未来的孩子，其实这些担心没必要，现在的口服避孕药，不仅可以最小辐度的干扰女性生理，而且已经证实对随后的妊娠没有影响，相反却有利于女性皮肤的美观，使皮肤细嫩，减少痤疮 第一节 性与避孕 6、避孕针：避孕成功率99.9%。 原理：用药物抑制排卵及使子宫颈膜发生变化。 方法：每月肌肉注射一次。 医生关照：减少了每日服用的麻烦，容易引起月经不规律，如果尚未生育最好不用。 第一节 性与避孕 7、皮下埋植药物避孕：避孕成功率99.9%。 　　原理：通过血液流动使药物效果缓慢发挥作用，抑制排卵及使子宫颈膜发生变化，药效2-3年。 　　方法：在上臂皮下切一个半厘米的口，扇形插入2或6个小棒样的避孕药。 　　医生关照：这些长效的方法减少了每日服药的麻烦，也不会因漏服而怀孕。但是，相当比例的女性使用会月经不规律，甚至发生严重的紊乱而再次求医，因此，如果几年内打算生育，最好不用 第一节 性与避孕 8、永久性避孕法——女性结扎输卵管，男性结扎输精管：避孕成功率99.9%。 原理：防止精子与卵子相遇。 方法：需到医院做手术。 医生关照：最常被误解，其实，产生女性激素的器官是卵巢，发生月经的器官是子宫，性生活的主要器官是外阴，阴道和部分宫颈，这些都没有损伤，只是把运送卵子的输卵管切断或夹闭，伤口范围示不超过1厘米 第一节 性与避孕 9、紧急避孕  紧急避孕药——要求在无保护性交或避孕失败的性生活后24小时内首次使用，最迟不超过48小时 原理：改变子宫内膜，使孕卵不能着床 医生关照：紧急避孕不应作为经常使用的避孕手段，因为它不能阻止排卵和受精，此种药物对子宫内膜和内分泌干扰很大，用后往往有不正常出血和闭经。 第一节 性与避孕 10阴道阳膜与子宫帽 阴道隔膜因使用不当容易发生移位而引起性生活不快；子宫帽固定在宫颈上较为牢靠，不会因阴道扩张而移位，因此对性生活的影响