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手术室工作制度 凡进入手术室人员必须按规定更换手术室新备衣、裤、口罩、帽、鞋。外出时应更换外出鞋，着外出衣。手术完毕，衣裤、口罩、帽、鞋须放到指定地点。进手术室见习、参观，需经医教部批准，并应接受医护人员的指导，不得任意游走出入。 手术人员应严格执行无菌原则。除参加手术及有关人员外，其他一概不准入内。患上呼吸道感染者、面部、颈部、手术有感染者不可进入手术室，必须进入时，需带双层口罩，伤口作适当处理后才能进入。 手术室内保持肃静和整洁。不可大声谈天，禁止吸烟。 手术人员应集中精力、团结协助、严格遵守无菌技术操作常规，认真执行查对制度，先做无菌手术，后做污染手术，严禁同时在一室内施行无菌及污染二种手术。 施行手术先由各科室主治医师或经主治医师填写手术通知单。于前一日上午十时前送往手术室，如需特殊器械应预先注明。手术室必须根据手术通知单做好手术安排，并按时接送病人。手术病人须穿清洁病员服进手术室。 急症手术由值班医生通知手术室，同时或随后补填手术通知单以免发生错误。如急症手术与常规手术安排冲突时，优先安排急症手术。 通知单手术时间为手术开始时间，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20-30min到手术室，作好准备工作。因故必须更改、增添或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。 手术室的药品、器械、敷料均应有专人负责保管，定期检查，及时修理补充，用毕放在固定位置，急症手术器材、设备应经常检查，以保证手术正常进行。毒、麻、限、剧药应有明显标志，严格执行管理制度。手术室器械物品一般不外借，如外借时，须经手术室负责人同意。 认真做好手术室的卫生整顿和空气消毒。每周应彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次，手术用过的器械物品应及时作清洁或消毒处理，重新消毒后方可再用。无菌手术切口发生感染时应与临床科共同讨论，找出原因，并提出改进措施。 手术室设昼夜值班员，坚守岗位，随时准备接受急症手术不得擅离。 十一、手术室对施行手术的病员作详细登记，按月统计上报。 十二、手术室负责保存和送检手术采集的标本，防止标本丢失。手术室出入规则 一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室衣裤、口罩、帽子、鞋、外出时应更换外出鞋，离病区应着外出衣，手术完毕，衣裤、口罩、帽、鞋须放到指定地点。 二、手术人员应严格执行无菌原则，除参加手术及有关人员外，其他不准入内，患上呼吸道感染、面部、颈部、手部有感染者不可进入手术室。必须进入时，戴双层口罩，伤口作适当处理后才能进入。 三、手术室内保持肃静和整洁，不可大声谈笑、禁止吸烟。 四、手术人员持“手术室出入卡”进入手术室，院内参观人员持“参观卡”及“手术室出入卡”，院外人员持医教部介绍信方可进入手术室。 五、手术病人进入手术室应更换清洁病员衣裤，戴帽子，由交换车送入手术间。 参观手术规则 一、参观手术者，先一日与医教部联系，由医教部征求科主任、手术者、手术室护士长同意后方可入内。 二、本院医生、进修生参观手术，持所在科的参观卡和本人“手术出入卡”进行参观。 三、学员见习、实习。须按课程表进行，由负责教员事先联系安排，不得擅自参观。 四、参观者进、出手术室，自觉遵守“手术室出入规则”，进入手术间不得随意在室内走动或串走房间。 五、参观者应严格遵守无菌操作技术规定，不得站立距手术台太近或过高，以免影响无菌操作及手术进行，须自觉服从护士监督。 六、进手术间参观人数应严加控制，每间不得超过3人，巡回护士负责管理。手术室日常消毒制度 物品表面 手术间内所有物体表面（凳、桌、床、灯、输液架、麻醉桌、壁橱等） 早上用清水擦浮灰一次。 术毕由巡回护士用0.2-0.5%过氧乙酸擦洗一次。 特异感染，按规定处理。 辅助间物体每月用清水擦洗一次。 空气 早于手术时间30min打开层流，使室内空气完全更换一次。 地面、墙壁 术毕用0.2-0.5%过氧乙酸拖地（手术间）。 感染手术后，墙壁用0.2-0.5%过氧乙酸擦洗到2米高处。 走廊每日拖二次，早用清水拖，下午用0.5%过氧乙酸拖。 扩创病人进入手术室消毒制度。 术前病情允许情况下，病人应脱掉衣裤，用大单包裹回手术间，脱下衣裤放在大门外或交于属。 术毕按一切物体、空气、地面、墙壁等均按感染手术处理。 厕所、水池等 厕所每日刷洗2次，均用去污粉擦，用0.5%过氧乙酸拖地。 所有水池每日清理二次，用清水冲净。 不锈钢洗手装置用毕，立即擦干，关闭电源。 吸引瓶、污桶 每日术毕，吸引瓶、盖子、管子、污桶、污盆均用0.2-0.5%过氧乙酸浸泡30min 后冲净归回。 拖鞋 每日用0.2-0.5%过氧乙酸浸泡30min 后用清水冲净放于塑料箱内自然干后备用。 擦手毛巾 装入不锈钢盒内高压消毒备用。 手术室各种物品消毒灭菌方法 高压灭菌 被服布