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2009年中央补助地方公共卫生专项资金兰州市重性精神疾病管理治疗项目实施方案 兰州市疾控中心 根据《甘肃省卫生厅关于做好2009年度中央转移支付甘肃省重性精神疾病管理治疗项目实施工作的通知》的文件精神，为切实做好兰州市2009年重性精神疾病管理治疗项目示范区工作，加强管理，规范工作流程，结合我市实际，制定了本项目实施方案。 方案内容 一、项目目标 二、项目范围 三、组织管理 四、人员培训 五、社会宣传和动员 六、经费 七、项目执行时间 八、监督与评估 一、项目目标 总目标 1、建立、完善综合预防和控制重性精神疾病患者肇事肇祸行为的有效机制。 2、提高实施区重性精神疾病患者治疗率，降低其危险行为发生率。 3、普及精神疾病防治知识，提高群众对重性精神疾病系统治疗的认识。 4、提高基层人员重性精神疾病综合防治工作能力。 具体目标 1、登记、评估重性精神疾病患者 登记重性精神疾病患者。完成新增筛选、复核和登记重性精神病人700人。开展危险性评估，全部资料建档立卡并录入《全国精神疾病信息管理系统》国家数据库，建立重点病人监控网络。 2、随访危险行为倾向的患者 在登记的患者中筛选出780例具有危险行为（即肇事肇祸）倾向的患者进行随访，在市三院专科医生的指导下，由经过培训的社区医生（个案管理员）对这些患者进行随访，做好随访记录。随访要求每月不少于一次。 3、对具有危险行为倾向患者免费提供药物治疗 对273例具有危险行为倾向的贫困患者提供免费精神疾病主要药物治疗，每月组织发药一次。根据病情需要，做好每季度1次相关化验检查和心电图检查，确保医疗安全。由专科医生每半年开展服药后免费疗效评价与治疗方案调整。 4、应急处置和住院 对发生急性肇事肇祸行为的100例贫困患者，精神科专业人员应与社区工作站、民警等相关部门协同做好现场应急处置。根据病情需要联系住院治疗，并解锁救治关锁病人3例，减少患者给社会、他人和自身造成的严重损害。 5、家属培训 对1561名已登记病人的家属开展家庭护理和管理教育。向大众宣传重性精神疾病危害和防治措施、项目内容、目的、意义以及参加项目方法。 6、基本建成覆盖全市、功能完善的重性精神病患者管理网络。 任务指标 根据《2009年度中央转移支付甘肃省重性精神疾病管理治疗项目实施方案》、全国精神疾病发病率、各区人口数以及具体实际，对目标任务进行分配。 （附件1：兰州市重性精神疾病管理治疗项目09年度任务分配表 ） 二、项目范围 1．兰州市七里河区、安宁区、红古区三个老示范区 2．在2008年度三个老项目示范区基础上，根据实际情况，新增城关区、西固区两个新示范区，使项目实施范围扩展到全市五区。 三、组织管理 （一）进一步建立健全项目领导机构和工作体系 1. 各区卫生行政部门要高度重视重性精神疾病防治工作，积极建立健全卫生、民政、公安、残联、妇联、街道、社区多部门合作的有效工作机制。 2.建立健全项目工作领导小组、专家技术组、项目工作办公室（设在区疾控中心），负责辖区项目工作的具体实施。形成疾控中心、市三院、社区医疗卫生服务机构三级精神疾病防治工作网络及由卫生行政人员、疾控管理人员、精神科专业医师、社区医生（个案管理员）等组成的防治工作队伍。 （二）制定辖区项目工作计划和项目管理制度 根据项目工作要求和实际情况，各区要认真制定切实可行的重性精神疾病管理制度（含应急处置制度、经费管理使用制度、药品采购管理制度、人员培训制度、项目执行报表管理制度、督导与评估制度等制度），加强项目管理工作。 （三）职责 1、兰州市卫生局 （1）负责全市项目工作的领导、组织实施， 做好机构和相关部门的协调; （2）负责定期召开各种工作会议； （3）定期组织、协调督导考核。 2、区卫生局 （1）负责本区项目工作的领导和组织实施； （2）积极建立健全多部门合作的有效工作机 制，做好协调工作; （3）对本区项目实施情况进行督导检查。 3、兰州市疾病预防控制中心 （1）制定全市重性精神疾病管理工作方案、工作计划和考核评估 标准; （2）负责项目管理工作，协助处理项目相关的突发事件； （3）对各区项目工作提供技术指导，开展项目质量控制; （4）负责对项目目标任务进行分配； （5）负责组织、开展项目督导与评估； （6）完成项目年报资料和工作总结，及时上报省项目办和市卫生 行政部门及相关部门 4、兰州市第三人民医院 （1）指派专人负责精神病人的精神科诊断、复核、评估，为贫困精神病 患者提供免费药物治疗和住院治疗的技术服务；