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安全有效的急性期治疗 急性精神分裂症病人出现的症状 短期治疗目标 长期治疗目标 利培酮加劳拉西泮减少急性精神分裂症病人的激越 肌注奥氮平、氟派啶醇、安慰剂对激越的控制 阿立哌唑对激越的疗效还不清楚 处方信息：对激越的作用类似安慰剂 病例报告使激越更严重，可能是由于其部分多巴胺受体激动作用所致1 其“激活”成份的使用可能与短期治疗目标相冲突 治疗1天后，奎硫平能减少攻击 奎硫平快速起效 奎硫平快速起效 奎硫平快速起效 奎硫平明显减少敌对症状 奎硫平: 对精神分裂症的广泛疗效 一组急性住院病人奎硫平的使用情况 治疗精神分裂症中奎硫平用药剂量 奎硫平在起始快速加量给药时耐受良好 奎硫平: 起始快速加量给药研究 奎硫平: 快速给药有效且耐受性良好 奎硫平: 早期明显减少激越 起始治疗如何影响治疗结果? 奎硫平治疗依从性好 结论 在急性期，阳性症状的控制非常重要 早期有效的治疗经历有助于提高依从性 谨慎的选择治疗(同时考虑耐受性和疗效)可提高依从性并有助于长期缓解 非典型抗精神病药具有广谱抗精神病作用；快速的起始治疗和合适的剂量非常重要 思瑞康减少激越 – 被证明对大多数BPRS症状有效 思瑞康快速起始治疗有效控制症状而不降低耐受性 Allen et al., 2001 强烈的凝视 对财物的攻击 妄想 幻觉 直接威胁或攻击 不合作 运动不安 易激惹 胁迫行为 敌意语言攻击行为 急性 精