2017整理常见皮肤病(北京协和医院皮肤科).pptVIP

常见皮肤病 北京协和医院皮肤科 朱 铁 山 荨蔴疹 本病是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾患 特征表现为具有剧痒的一过性局限性水肿性发疹 15%~20%的人一生中至少发作一次 形态学诊断 病 因 复杂多样 常见病因 （一） 外源性 1 食物：蛋白质类多见，少见的过敏原：水果 2 药物 ：药疹中的一型 3 吸入物：花粉，动物皮毛 4 物理因素：冷，热，机械因素：划痕，压迫， 日光， 5 昆虫叮咬 病 因 （二）内源性 1 感染 细菌：急性扁桃体炎，咽炎 病毒：病毒性肝炎前驱期，传染性单核细胞增生症，柯萨奇病毒感染 2 内科疾病：SLE，类风湿关节炎，淋巴瘤 慢性病：慢性胃炎，胆囊炎 3 精神因素，内分泌改变：精神紧张，感情冲动，月经，妊娠 4 遗传因素：家族性冷性荨蔴疹 有时病因很难确定，特别是慢性荨麻疹 发病机理 结局：血管扩张，通透性增加，血浆渗透到皮下或粘膜，形成风团 主要的化学介质：组胺 发病机理 变态反应性： A 主要是Ⅰ型变态反应，IgE抗体介导 B 输血引起的荨蔴疹为Ⅱ型变态反应，IgG介导 C血清病型荨蔴疹为Ⅲ型变态反应，免疫复合物 沉积 非变态反应性：其它引起体内肥