2017整理开放性Ⅱ型ⅢA型跟骨骨折的阶段治疗方案.pptVIP

开放性Ⅱ型ⅢA型跟骨骨折的阶段治疗方案 Gustilo分型 开放骨折的Gustilo分型 Ⅰ型：伤口长度小于1，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。 Ⅱ型：伤口超过1 ，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折。 Ⅲ：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。 ⅢA型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。 ⅢB型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染 ⅢC型：伴有需要修复的动脉损伤。 摘要 ：评估移位开放型跟骨骨折合并内侧伤口的规范的阶段性治疗的结果。 方法：回顾病例 病例 : 14例Ⅱ型与Ⅲ型A开放性跟骨骨折，OTA 73 B或C型的丛2000.1到2007.12进行标准化治疗的病人。 病人都按照阶段进行了了抗生素，冲洗，清创，经皮K式针固定，然后当软组织情况允许固定的时候 进行切开复位内固定。 主要观察指标：统计学数据，损伤特点，固定时间，并发症进行记录。并发症比率，骨折愈合时间，以及其他确定的程序。 结果 4例 OTA 73B型和10例OTA 73C型合并开放内侧 软组织伤Ⅱ型ⅢA型骨折。所有的病人都在8小时内进行了冲洗，清创，经皮固定。切开复位内