2017整理抗忧郁药物 Class 5.pptVIP

抗抑鬱藥物 LAU Ming Ho Victor APN (Psy) 生理學角度 抑鬱症一般認為主要是病人腦中邊緣系統之神經途徑功能發生障礙 腦中缺乏norepinephrine(NE)、serotonin(5-HT)或dopamine(DA) 抗抑鬱劑的主要作用機轉是抑制神經元對NE、5-HT或DA再回收至突觸前神經細胞 使神經傳導物質在突觸間隙之濃度增加。 抗抑鬱藥物簡史 1950 年代後期，意外地發現了兩類抗抑鬱藥物：三環抗鬱劑( tricyclic antidepressants ; TCA )和單胺氧化酶抑制劑( monoamine oxidase inhibitors； MAOI ) 學者嘗試用 TCA 於治療精神分裂病病人，結果卻發現 TCA 具有治療抑鬱的效果 而 MAOI 的發現則是當時以iproniazid 治療肺結核，但此藥對肺結核的療效不大，卻改善了結核病人的抑鬱情緒 1980 年代後，選擇性血清素再吸收抑制劑 ( selective serotonin reuptake inhibitors ; SSRIs )陸續研發問世，其抗抑鬱療效佳、副作用較少。 抗抑鬱藥的種類 根據化學結構式的不同，抗抑鬱藥物可分成五大類： 三環類( tricyclics ) 四環類(是由三環類修改而來) 單胺氧化酵素抑制劑( monoamine oxidase inhibito