2017整理抗肾上腺素药09.pptVIP

第11章 肾上腺素受体阻断药 分类（根据对α、β受体的选择性） α受体阻断药 β受体阻断药 11.1 α受体阻断药 与α受体结合，阻断递质或拟肾上腺素与受体的结合 拮抗NA和Adr的升压作用，将Adr的作用翻转—“肾上腺素作用的翻转” 分类（根据对α受体亚型的选择性） 1.非选择性α受体阻断药 α1 α2均阻断 短效（酚妥拉明） 长效（酚苄明） 2.α1受体阻断药 哌唑嗪 3.α2受体阻断药 育亨宾 11.1.1 短效α受体阻断药 酚妥拉明 (phentolamine） 妥拉苏林 【体内过程】 酚妥拉明口服生物利用度低,作用弱 一般注射给药 特点：作用维持时间短(1-1.5h) 【药理作用】 1．血管 阻断α受体,直接松弛血管平滑肌 血管扩张 ↓ 外周阻力↓ ↓ 血压↓ 2．心脏----兴奋 (1) 血压↓→ 反射性兴奋心脏: 心收缩力↑ 心率↑ 心输出量↑ (2) 阻断突触前膜α2受体 负反馈减弱, NA释放增多→兴奋心脏 3．其它 拟胆碱、组胺样作用、抗5-HT 【临床应用】 1．治疗外周血管痉挛性疾病 （1）肢端动脉痉挛的雷诺综合征 （2）血管闭塞性脉管炎 （3）冻伤后遗症等 2．静滴NA外漏时 (局部浸润注