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抗感染药物学习（一） ----头霉素类、β-内酰胺酶抑制剂 汇报人: 刘召远 2013-11-06 （一）头霉素类抗生素? ?头霉素类(Cephamycins)具有头孢菌素的母核，并在7位C原子上有一个反式的甲氧基，系由链霉素（S. lactamdurans）产生的头霉素C（Cephamycin C）经半合成改造侧链而制得。 头孢西丁钠结构式 主要有：头孢西丁钠? ?? ??? 头孢美唑钠? ?头孢米诺钠  抗菌机理及特点 通过影响细菌细胞壁生物合成，从而起抗菌作用。 头孢西丁、头孢美唑和头孢米诺的比较 头霉素类抗菌谱 G-杆菌：大肠杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、肺炎克雷伯菌、产气杆菌等 G-球菌：卡他莫拉菌、淋球菌、脑膜炎球菌等 G+菌：甲氧西林敏感的葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌等 临床应用 常用于敏感菌所致呼吸道、泌尿道、胆道感染，骨及关节感染，皮肤及软组织等感染；用于需氧菌与厌氧菌的混合感染如腹膜炎、子宫内膜等腹腔感染；也用于败血症和心内膜炎等。 用于腹腔或盆腔手术的预防用药等。 药动学特点 口服不吸收，注射用药后药物迅速分布到组织及体液中，尤以肺、肾为高；可透过胎盘屏障进入胎儿血循环，但极少向乳汁移行。 头孢西丁在体内与血浆蛋白结合率约为70%，不易透过脑膜，血清半衰期约为0.8小时。头孢美唑钠与血浆蛋白结