2015年山东省六项护理核心制度选编.pptVIP

制度是什么？ 制度的第一含义：指要求成员共同遵守的、 按一定程序办事的规程。—— 《辞海》 汉语： “制”有节制、限制的意思，“度”有 尺度、 标准的意思。这两个字结合起来，表明制度是节制 人们行为的尺度。 社会科学家：所谓的制度是指人们在行为中 所共同遵守的办事规程或行为准则。 我院2015年护理不良事件汇总 1—10月共发生护理不良事件 跌倒1 坠床1 院内压疮1 用药错误8 管道脱落8 药物外渗1 走失1 自杀1 标本采集错误1 分析造成不良事件的主要原因 主要是由于护士在护理工作中责任心不强，法律意识淡薄， 未严格遵守规章制度及岗位职责，违反操作规程，健康教育不到位等原因造成。 不良事件的发生直接或间接影响病人病情，给病人造成不同程度的身心伤害，造成护患矛盾，严重影响医疗护理安全。 护理有关的医疗不良安全事件中， ? 有70%是可以预防 的，20%是不可预防的， ? 另有10%难以给出准确的判断。 “病人以性命相托，我们的责任重于泰山”。 制度的重要性！！！ 无规则不成方园 ，制度是质量的基本保证 ， 护理工作核心制度是提高护理质量、 确保护理安全的基本制度，是指导临床护理 工作的核心，是规范护理工作的指南。它的掌握和落实是医院护理工作的重中之重。 分级护理制度 2013年11月14日，国家卫计委发布了 最新版《护理分级》，并将护理分级与自理能力分级相结合。2014年5月1日正式实施。 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、护理分级方法  （一）患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。 （二）护士根据患者Barthel指数评分，确定自理能力的等级。 （三）依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 （四）临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 二、护理分级依据和护理要点 （一）特级护理 1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理： （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； （2）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者； （3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。 二、护理分级依据和护理要点 2. 护理要点： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 二、护理分级依据和护理要点 （二）一级护理 1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理： （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； （3）手术后或治疗期间需严格卧床的患者； （4）自理能力重度依赖的患者。 二、护理分级依据和护理要点 2. 护理要点： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 二、护理分级依据和护理要点 （三） 二级护理 1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理： （1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 二、护理分级依据和护理要点 2. 护理要点： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 二、护理分级依据和护理要点 （四）三级护理 1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为三级护理： 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 2. 护理要点： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。 附表1 Barthel指数（BI）评定量表 表2：自理能力等级C:\Documents and Settings\Administrator\桌面\附表1.doc 服药、注射、处置查对制度 四.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用麻醉药品、精神药品、放射性药品