常用护理诊断、措施及依据.pptVIP

呼吸衰竭徐云兴郑州大学护理学院 呼吸衰竭 本节重点 1.名词:呼吸衰竭、 2.呼吸衰竭的分型及诊断标准 3.氧疗问题 [概念] 呼吸衰竭指各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合征。称为呼吸衰竭。 [病因与发病机制] （一）病因 在我国以慢性呼吸道疾病引起者最为常见。 1. 呼吸系统疾病 : 慢性支气管炎 2. 神经系统及呼吸肌肉疾病 : 脑血管病变、脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎。 （二）发病机制 1. 肺泡通气不足 2. 通气与血流比例失调 : 肺泡通气与血流比例,正常应保持在0.8。若V/Q 0.8，则产生右至左肺动静脉样分流； V/Q 0.8，生理死腔增多。 V/Q失调最终引起缺O2而无CO2潴留。 3. 弥散障碍: 氧的弥散能力仅为CO2的1/20，故弥散障碍时产生单纯性缺氧。 正常肺部气体交换 通气减少 呼衰抢救情况 病因 [病理生理] (一）对中枢神经系统的影响 轻度缺O2可引起注意力不集中、智力减退、定向障碍，缺O2加重，可导致烦躁不安、神志恍惚、谵妄、甚至昏迷。 CO