如何进行烧伤病人的创面护理.ppt

外科护理学 沧州医学高等专科学校 烧伤病人的创面护理 主讲人 朱迎春 外科护理学 外科护理学 ？ 如何进行 烧伤病人的创面护理 外科护理学 初期创面的清创护理 病人入院时，如全身情况允许，应在 良好的止痛和无菌条件下协助医师尽 早进行简单清创 外科护理学 初期创面的清创护理 先剃除或剪去 创面及周围的 毛发，修剪指 趾甲 如创面被泥土、灰尘污染 较重，可用消毒液和大量 温盐水清洗，随后用碘附 消毒周围皮肤和创面 清洗创面周围 的正常皮肤 外科护理学 初期创面的清创护理 对浅Ⅱ度小水疱可 不予处理，大疱应 用无菌注射器吸除 疱液。水疱已破损、撕脱 者，应剪除疱皮 对于深Ⅱ度、Ⅲ 度创面坏死表皮 也须去除，以利 创面清洁与干燥 清创术后应注射TAT， 必要时及早使用抗生素 外科护理学 A 包扎疗法 B 暴露疗法 外科护理学 包扎疗法 ■适用症：四肢浅度烧伤、病室条件较差或门诊处理的小面积烧伤病人 ■ 优点：便于护理和移动病人，有利于保护创面，对病室环境要求较低 ■缺点： 包扎疗法不利观察创面，细菌容易生长繁殖，换药时病人较痛苦 ■ 清创处理后，创面上先敷一层油纱布或几层药液纱布，再覆盖2～3cm厚度、吸水性强纱垫，用绷带自肢体远心端向近心端包扎，注意显露指(趾)末端以观察血液循环 ■ 包扎时注意用力均匀，松紧适宜。 ■ 患肢置于功能位置，指(趾)间应用敷料隔开，避免粘连形成并指(趾)畸形 外科护理学 包 扎 疗 法 外科护理学 外科护理学 包扎疗法护理 检查有无感染等? 抬高患肢? 观察末梢血液 循环情况?? 保持敷料干燥 02 04 保持肢体处于 功能位 01 03 05 适应症：Ⅲ度烧伤、特殊感染的创面、大面积烧伤及特殊部位烧伤 优点：便于观察创面变化，处理创面和外用药物，不利于细菌生长，也避免换药带来的痛苦 缺点：对于病房条件要求高 外科护理学 暴露疗法 ① 室内清洁，有必要消毒与隔离条件 ② 恒定的温、湿度，要求室温保持在 28～32℃，相对湿度以50％为宜 ③ 便于抢救治疗 外科护理学 暴露疗法的病房 应具备以下条件 外科护理学 ① 保持床单清洁干燥 ② 促进创面干燥、结痂，可用烤灯或红外线辐射促进创面结痂 ③ 保护创面，为避免创面长时间受压，应常翻身 暴露疗法护理要点 外科护理学 翻身床 外科护理学 ■ 要向病人说明使用翻身床的目的和方法，消除顾虑，取得 合作 ■ 每次翻身前应认真检查各部件，确保操作安全， 翻身时应 两人共同配合，严防病人滑出 ■ 昏迷、休克、心肺功能不全及应用冬眠药物者忌用翻身床 翻身床的使用 外科护理学 去痂和植皮护理 深度烧伤创面自然愈合慢或难以愈合，而自然愈合所形成的瘢痕可导致各种畸形并引起功能障碍 Ⅲ度烧伤常需要采取切痂、削痂和植皮，应做好相关护理工作 外科护理学 深度创面护理 植 皮 削痂 切 痂 外科护理学 感染创面护理 感染创面应用湿敷、半暴露、浸浴等方法除去脓液和坏死组织。痂下感染时应剪去痂皮或坏死组织，以清洁和引流创面 护理时须加强换药—— 根据创面感染程度和脓液多少，决定每日换药次数 根据感染特征或细菌培养和药敏试验选择外用药， 如乙酸、磺胺米隆、烧伤膏剂或油剂等中西药制剂 外科护理学 感染创面护理 THANK YOU 模板来自于 * 模板来自于 *