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?腎衰竭飲食 定義 腎臟發生病變時，無法將含氮廢物排出，以致過多含氮廢物堆積在血液中，引起中毒的現象（如：尿毒症）；同時過多的鈉離子和鉀離子也無法經腎臟排除，大量堆積在體內。低蛋白飲食可使含氮廢物的產生量減至最低，並減輕尿毒現象，亦可以維持身體最低的營養需求和體內鈉、鉀離子的平衡。 適用症狀 腎功能不全，急、慢性腎衰竭，尿毒症，洗腎患者。 病患選擇食物時應注意事項 必須按照飲食計劃，如欲改換食譜內的各類食物，可依喜好自食物選擇表內選擇同類食物，按其可用量代替之。 食物用量，必須按照飲食計畫或食譜規定量稱量之。 桂圓肉、銀耳，每日限用10公克以內，蛋白質不計算。 雞精、牛肉精、人參精、肉湯、速食湯等含高量的鈉和鉀；瓜子、核桃、花生、腰果、杏仁等種子、堅果類由於蛋白質質地不佳故應禁食。 黃豆、毛豆、豆腐、豆乾、豆漿等豆製品之品質並不比肉類差，且若與米類共食，可達互補之效，但其營養價值畢竟不如蛋奶類來得佳，故對於蛋白質須嚴格控制之病人，其用量和其他食物之搭配上須特別注意。 安泰醫療社團法人安泰醫院營養科 飲食控制之目標 防止營養不良，經由足量熱量、蛋白質、維生素、礦物質之攝取，維持良好之營養狀態。 經由控制蛋白質之攝取，進而減輕尿毒症之狀況，但仍需維持氮之正平衡。 經由控制鈉、鉀及水份之攝取，來控制水腫及電解質之不平衡。 4.由控制鈣、磷、鎂及維生素D之攝取，來防止及延緩骨質病變。 5.製作可口、吸引人之飲食並儘可能配合病人之日常飲食型態，使病人能樂於接受。 飲食原則 在每日准許攝取蛋白質量中，須有1/2～2/3來自高生理價值的動物性蛋白質，如：雞蛋、牛奶及肉類。其餘的蛋白質由米、麵、豆製品、蔬菜及水果供給。在限制蛋白質的同時，須配合足夠熱量的攝取（每天每公斤標準體重至少需要35～45卡），因熱量攝取不足時，會造成身體組織蛋白質的分解，增加含氮廢物的產生。 每日准許攝取的蛋白質量中，至少有10～15公克的蛋白質來自高生理價值的蛋白質，如：雞蛋、牛奶及肉類。 米麵類及其製品、蔬菜、水果均含有相當量的低品質植物性蛋白質，不可隨意食用，請依照營養師為您設計的量食用。 每日所需熱量，可由下列熱量高而蛋白質含量極低的食物補足，如：白糖、冰糖、蜂蜜、薑糖、水果糖，植物性油脂（如：大豆油、花生油等）、及低氮澱粉類（如：澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、涼粉、粉皮、西谷米、粉圓等）。以彌補在限制蛋白質原則下，所造成的熱量攝取不足。 若需配合限鈉飲食，則應忌食任何醃製、罐頭及各種加工食品。每日鹽 安泰醫療社團法人安泰醫院營養科 份攝取量須依指示食用。烹調時可用白糖、白醋、酒、蔥、薑、蒜、肉 桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁等，使食物有風味，增加可口性。 若需配合限鉀飲食，則在限制蛋白質飲食原則下，少吃含鉀高的蔬菜類、水果類。蔬菜類應先以熱水煮過撈起，再用油炒或油拌，可減少鉀的攝入量。咖啡、茶含鉀量高，須限量飲用。建議每日鉀離子攝入量為1560～2340毫克(每公斤標準體重應低於1毫克當量)。 一般控制蛋白質飲食，往往因病情的需要，同時採用低鈉或低鉀飲食，有時還需限制水份的攝取量。不過這些限制均須由醫師根據檢驗報告而決定，病患最好不要自行作主。 如須限水，則每日可攝取水量（包括飲水、飲料、湯汁、水果、食物中的水份等），須以病患前一天（24小時）的尿量再加500～700毫升的水份來估計。 此種飲食因在食物的種類及量上有許多的限制，且須長期食用，故不易被病患接受。希望病患及其家屬多費心思，使食物美味可口。同時病患本身也要合作，接受這種飲食，才可達到飲食控制的效果。 每日可補充綜合維生素及礦物質（需注意脂溶性維生素含量，可先詢問營養師或醫師）。 10.攝取量不足或胃口不佳時，可選用腎臟病專用營養品做營養補充。 安泰醫療社團法人安泰醫院營養科 低蛋白食物代換表 奶類 每份含蛋白質４公克 全脂奶粉18公克（２湯匙）　　　果汁奶240c.c.（１盒） 鮮奶120c.c.（半盒）　　　　　　 酵母乳400c.c. 五穀根莖類 每份含蛋白質２公克 米30公克　　　　　　　麵條(乾)20公克　　　　芋頭(麵芋）120公克 飯(熟)70公克　　　　　 麵線30公克　　　　　 芋頭(檳榔心芋)65公克 稀飯(熟)200公克　　　　油麵45公克　　　　　 蓮藉120公克 麵粉(低筋)25公克　　　 米粉(濕)80公克　　　　春捲皮25公克 麵粉(中筋)20公克　　　 麥片(乾)15公克　　　　餛飩皮(薄)25公克 麵粉(高筋)15公克　　　 玉米粒(黃)20公克　　　餃子皮25公克 饅頭(熟)30公克　　　　 馬鈴薯90公克　　　　 吐司25公克 麵條(濕)25公克