重度宫腔粘连疗效影响因素分析全解.pptVIP

中南大学湘雅三医院 / 重度宫腔粘连疗效影响因素分析 中南大学湘雅三医院妇产科 贺斯黎 研究背景 1 2 3 方法 结果与讨论 重度宫腔粘连疗效影响因素分析 结论 4 研究背景 1 IUA（宫腔粘连），是指任何因素引起的子宫内膜基底层损伤,从而导致宫腔部分或全部闭塞所引起的一系列综合征。 月经改变、不孕是患者就诊的主因。 重度IUA患者约占10%-48.7% 随着世界范围内宫腔操作（尤其是无痛人流）人群的增加，重度IUA发病率呈明显上升趋势。 研究背景 1 预防宫腔再粘连的手段 人工周期（雌孕激素）、宫内节育环 球囊、防粘剂、抗生素、改善微循环药物等 研究背景 1 复粘率高：重度IUA复粘率在50%以上，常需要多次手术治疗，治疗周期长、费用高。 预后不佳：妊娠率仅为17%，部分患者仅能恢复月经。 方法 2 1988年美国生育协会宫腔粘连评分标准 月经 正常月经 0分 经量减少 2分 闭经 4分 粘连类型 膜性 1分 膜性和致密 2分 致密 4分 累及宫腔范围 ＜1/3 1分 1/3-2/3 2分 ＞2/3 4分 回顾性分析宫腔镜下重度宫腔粘连分离手术的患者住院病历资料共114例 方法 2 疗效评价 月经量 宫腔形态 粘连性质 改善 （达到或接近正常） 恢复 （宫