重症肺炎护理查房全解.ppt

机械通气的护理 （3）气道管理： ① 吸入气体的加温、湿化（维持温度32-36 ℃ ，相对湿度100%） ② 吸痰（吸痰前后予高浓度吸氧，一次吸痰时间﹤ 15s） ③呼吸治疗（雾化吸入糜蛋白酶+庆大+NS、气管内滴少许生理盐水） ④气囊充放气（每6-8小时定时放气5-10分钟，充气维持在20-25mmHg） ⑤气管切开护理（每天定时更换，保持辅料清洁干燥） ⑥防止意外发生（妥善固定，防止脱管、移位；及时倾倒管道积水） 机械通气的护理 （4）生活护理：做好口腔、皮肤及排泄护理。 （5）心理社会支持：帮助清醒患者学会用手势及文字表达其需求，以缓解焦虑与无助感，增加人机协调。 清理呼吸道无效 ：与呼吸道痰液过多、粘稠及无  力咳嗽有关。 护理措施: （1）病情观察：观察咳嗽、咳痰情况并与记录。 （2）环境与休息：病室维持适宜温湿度，保持安静。 （3）促进有效排痰：遵医嘱予以雾化吸入，及时吸痰。 （4）用药护理：遵医嘱予以抗生素、止咳、祛痰药 物，并注意观察其不良反应。 体温过高 ：与肺部感染有关 护理措施: (1)病情观察：予一级护理，监测并记录生命体征。 (2)休息与环境：卧床休息，保持病室安静