重症患者压疮护理全解.pptVIP

我院现行压疮管理表及制度 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。 好发部位 特殊人群的压疮—儿童患者 特殊人群的压疮—重症患者 特殊人群的压疮—肥胖患者 特殊人群的压疮——临终患者 终末期人员 皮肤是人体最大的器官，姑息护理人群是压疮的高危群体，通常在生命的最后阶段，皮肤也会像其他器官一样走向衰竭。 压疮的分期及护理 第一层级：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印，超过30分钟不消退。 第二层级：皮肤有水泡或红疹已经伤及真皮层。即表皮完全破损，真皮部分破损。可疑的深层组织损伤：局部皮肤完整，但可出现颜色变如紫色或褐红色，或导致充血的水泡与周围组织比较。这些受损区域的软组织可能有疼痛，硬块，有黏糊状的渗出，潮湿，发热或冰冷。 第三层级：皮肤层全部受伤已经深到皮下组织或脂肪。即表皮层，真皮层及皮下组织均破损，延伸至筋膜层，有深坑，伤口基本不痛。 第四层级：已经到达肌膜，肌肉，甚至深及骨头，即表皮层，真皮层皮下组织即筋膜层均受损，深即肌肉，骨头关节处，可形成瘘管。伤口基本不痛。 无法分期：全层组织缺失溃疡底部有腐肉覆盖（黄色，黄褐色，灰色，绿色或褐色。）或者伤口床有焦痂附着（碳色，褐色，或黑色）。 如何测量伤口 1、伤口大小——