降血糖药物及利尿药全解.pptVIP

第十章 降血糖药物及利尿药 第一节 降血糖药 湖南中医药大学 申婷 2013药学三班 201304020310 什么是糖尿病？ 糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种糖、蛋白和脂肪代谢障碍性疾病，主要表现为高血糖及尿糖。临床上早期无多症状发展到症状期可出现多尿、多饮、多食、疲乏及消瘦等症状。持续高血糖会导致血多并发症，如失明、心脑血管疾病、肾衰竭等。 胰岛素依赖型（1型）— 非胰岛素依赖型（2型） 胰岛素分泌促进剂 糖尿病 胰岛素及其类似物 胰岛素增敏剂 α-葡萄糖苷酶抑制剂 二肽基肽酶-IV抑制剂 一、胰岛素及其类似物 胰岛素（insulin）insulin是由胰腺β细胞受到内源或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白激素，它在体内起调节血糖、脂肪及蛋白质代谢的作用，对代谢过程具有广泛影响，是治疗糖尿病的有效药物。 化学反应 临床 理化性质 溶解性：insulin在水、乙醇、三氯甲烷或乙醚中几乎不溶，易溶于矿酸或氢氧化纳溶液中。 等电点： pH5.35～5.45 稳定性： 溶液中的insulin不稳定 pH2～3，4℃时：先转化成酸酐，再与水反应水解成酸（A链）或生成交联分子（B链）。 中性条件：脱氨反应生成天冬氨酸衍生物（B链3位）。 降解反应：A链8位苏氨酸和9位丝氨酸、鱼