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理气暖胃颗粒 目录 产品概述 医学背景 组方方解 药理作用 药理药效学研究 临床应用 临床应用研究 安全性报告 产品特点 用法用量与疗程 竞品分析 联合用药 产品概述 胃脘痛是指以上腹部经常发生疼痛为主症的一种消化道病症。 相当于现代医学的急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡病等消化系统疾患。 理气暖胃颗粒根据名方《景岳全书》柴胡疏肝散加减组方。具有疏肝理气，温胃止痛之功效。 医学背景 医学背景 由于饮食劳倦和其它脏器的病变导致 脾胃功能失常引起胃脘部疼痛为主证 的疾病。 胃脘痛 医学背景 胃脘痛的病位在胃，但胃与脾互为表里，同居中焦，共同完成水谷运化，分泌清浊（脾气主升，胃气主降），生理功能紧密地相联，病理上互相影响，互为因果；而肝为刚脏，性喜条达而主疏泄，故胃痛主要与肝、脾有密切关系。 病因病机 胃脘痛的病因各有不同，其发病原理确有共同之处，即所谓“不通则痛”。 （一）病邪犯胃 1、寒邪犯胃 外感寒邪，邪犯于胃 胃气不和而痛 过食生冷，寒积于中 《素问·举痛论》“寒邪客于胃肠之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。” 2、饮食伤胃 过食肥甘，湿热内生 胃失和降而痛 过食过饱，食滞不化 （二）肝气犯胃 忧思恼怒，气郁于肝，肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞而痛。《素问·至真要大论》“木郁之发，民病胃脘当心而痛。” 若肝气郁结，久郁化火，肝胃郁热，伤及阴液，则胃痛加重，缠绵难愈。 或气滞日久，血脉凝涩，瘀血内结，则疼痛更为顽固难愈。 （三）脾胃虚寒 素体脾胃虚弱 劳倦过度 久病脾胃受伤 中焦虚寒，脉络失于温养，而胃脘作痛。 各种病因 慢性胃炎 急性胃炎 医学背景-胃炎 精神刺激 感染 临床表现: 1.消化不良：上腹部胀痛、胀满不适、 食欲减退。2.出血：呕血、黑便3.贫血4.体检：上腹部轻压痛。 防治: 1、去除病因。 2、抑制胃酸分泌药物。 3、保护胃粘膜药物。 4、止血。 慢性胃炎胃镜分类 胃镜分类 慢性萎缩性胃炎 慢性非萎缩性胃炎 国内分类 医学背景 1、Hp感染：最主要的病因 病因和发病机理 病因和发病机理: 壁细胞 胃酸 壁细胞损伤 壁细胞抗体 壁细胞减少 胃酸分泌↓或缺乏 内因子抗体 维生素B12吸收不良 恶性贫血 2、自身免疫反应 3、十二指肠液反流：胆汁反流性胃炎。 病因和发病机理: 幽门括约肌松弛→十二指肠液（胆汁、胰酶）反流 →削弱胃粘膜屏障→胃液、胃蛋白酶损害。 4、其他因素： 幽门螺杆菌感染增加胃黏膜对环境的易感性 饮食因素：高盐、缺乏新鲜水果。 病因和发病机理: 1.慢性胃炎病程迁延，大多没有明显症状。2.消化不良：上腹饱胀不适特别在餐后．无规律性上腹隐痛，嗳气、泛酸、呕吐等。3.上消化道出血。 临床表现及分类: 1、消除病因： 戒烟酒 停用某些药物或食物 根除Hp感染 2、药物治疗 (1) 有Hp感染者： 根除Hp治疗（三联疗法） PPI+两种抗生素 (2) 止痛：制酸药或粘膜保护药 (3) 抗胆汁反流：铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶 (4) 促动力药：多潘立酮、莫沙必利等 (5) 有恶性贫血者： 维生素B12 100ug im 每周2次 治 疗： 组方方解 名称 成分 功能 君药 柴胡 疏肝解郁 臣药 白芍 养血柔干、缓急止痛 佐药 香附、枳壳、高良姜、元胡、郁金、夏复花 温胃散寒、止痛、活血理气、解郁 药使 甘草 调和诸药 故全方有疏肝理气，温胃止痛之功效。 药理作用 镇痛作用 抗炎作用 保护胃粘膜，促进修复。 药理药效学研究 [药理学研究] 1