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康复医学和社区康复的基本概念（之三） 邵阳市中心医院康复医学科主任 曾明安 2010年12月 第四章 康复医学与社区康复的基本概念（三）社区康复 第三节 社区康复…………………………………………….45分钟 前言……………………………………………………………2分钟 一、社区康复的概念…………………………………………3分钟 二、社区康复的发展历史……………………………………5分钟 三、社区康复的目标…………………………………………3分钟 四、社区康复的实施方法……………………………………3分钟 五、社区康复的工作内容……………………………………5分钟 六、社区康复的组织机构……………………………………5分钟 七、社区康复与医院康复……………………………………6分钟 八、社区康复的模式…………………………………………5分钟 九、社区康复的工作程序和制度……………………………5分钟 十、基层康复员、家庭及残疾人在社区康复中的作用……3分钟 康复医学与社区康复的基本概念第三节 社区康复——社区的定义 广义的社区内涵： 从广义上讲，“社区”是指进行一定的社会活动，具有某种互动关系和共同文化维系力的人类生活群体及其活动区域”。 社区康复——社区的定义 社区，从地域上可大可小；从人群上可多可少；从功能上可繁可简；从范围上可城市、可农村；从行政管理体制上可一级、多级……社区是人类生活的基本场所，社区是地理空间与社会空间的结合，社区人群多具有共同的行为规范、生活方式和社区意识，人们在从事各种活动中，结成了相互关系。 社区康复 ——社区的定义 社区康复中的“社区”界定，一方面要适应我国行政管理体制的特点，一方面要符合社区康复组织实施的实际情况，特别是要紧跟我国经济体制改革和城乡管理体制改革的步伐，适时、合理、有效地以社区为工作平台，使残疾人和其他康复对象普遍地得到康复服务。 社区康复——社区的基本要素 一个社区的构成应具有以下基本要素： （一）地域（社区区位） （二）人群（社区人口） （三）文化维系力（社区文化） （四）社会活动及其互动关系（社会活动） 社区康复——社区功能 一般说来，有五种重要功能： （一）满足生活需求功能； （二）社会化功能； （三）社会控制功能； （四）社会参与功能； （五）社会互助功能。 社区康复一、社区康复的基本概念 社区康复的定义： （一）WHO对社区康复所下定义： 1981年WHO康复专家委员会所下的定义是： 在社区的层次上采取的康复措施，这些措施利用和依靠社区的人力资源而进行，包括有残损、残疾、残障的人员本身，以及他们的家庭和社会。 社区康复——社区康复的定义 （二） 联合国三大组织的定义： 1994年世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复的联合意见书》对社区康复作了新的定义： 社区康复是社区发展计划中的一项康复策略，其目的是使所有残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人及其亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力。 社区康复——社区康复的定义 （三）目前我国对社区康复所下定义： 社区康复是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，以实现机会均等充分参与社会生活的目标。※ 社区康复二、社区康复的发展历史 （一）国际社区康复的发展历史： “康复”的概念产生于19世纪，初始阶段的康复仅仅是为残疾人在一些小型的康复机构中提供护理照顾和救助服务，残疾人有可能终生在这些机构中度日。 社区康复二、社区康复的发展历史 （一）国际社区康复的发展历史： 第二次世界大战后形成了较完整的康复概念，现代康复疗法也逐渐系统化，对残疾人的康复服务，大都在医疗和康复机构中进行。出现了美国的科技型、西欧诸国的福利型、日本的集科技与福利为一体的复合型三种康复模式。 社区康复二、社区康复的发展历史 （一）国际社区康复的发展历史： 1976年世界卫生组织提出一种新的、有效的、经济的康复服务途径，即社区康复，以扩大康复服务覆盖面，使发展中国家的残疾人也能享有康复服务。 社区康复二、社区康复的发展历史 （一）国际社区康复的发展历史： 1978年阿拉木图国际初级卫生保健会议确定了在初级卫生保健中应包括保健、预防、治疗和康复，要求在社区层次上为包括残疾人在内的居民提供人群的保健和疾病的预防、治疗和康复服务。 社区康复二、社区康复的发展历史 （一）国际社区康复的发展历史： 1979年世界卫生组织加强了对社区康复专业技术管理，初步规划出社区康复模式，由海兰德博士(Dr·E·Hel