非创伤致死性胸痛全解.ppt

LOGO 非 创 伤 致 死 性 胸 痛 意义 快速识别胸痛的危险程度，给予及时合理的处置，减少不良事件及医疗风险的发生。 胸痛分类 一、胸膜性胸痛：如胸膜炎、气胸以及累及胸膜的肺实质疾病（如肺炎、肺栓塞等）。 二、纵膈性胸痛：心绞痛是胸痛的常见病因，如（急性心肌梗死、主动脉夹层瘤）。 三、胸壁痛：胸壁软组织、骨骼和神经病变。 四、胸背部疼痛：结石性胆囊炎、高位性溃疡、胸椎脊椎病变。 五、胸部外疾病：急性胰腺炎、隔下脓肿等。 六、其他：膈疝、纵膈炎、良性胸痛。 致死性胸痛（伴随症状） 胸痛常伴有高血压和（或）冠心病史：心绞痛、心肌梗死等； 胸痛常伴有呼吸困难：肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞、过度换气综合征等； 胸痛常伴有特定体位缓解：心包炎—坐位及前倾位；二尖瓣脱垂—平卧位；食管裂孔疝—立位； 胸痛常伴有咳嗽：气管、支气管、胸膜疾病所致； 胸痛常伴有吞咽困难：食管、纵膈疾病所致（食管癌等）； 胸痛常伴有咯血：肺结核、肺栓塞、原发性和转移性肺癌等； 胸痛常伴有深吸气或打喷嚏加重：胸椎或脊椎病变； 常见致死性胸痛疾病 急性冠脉综合征； 主动脉夹层； 肺梗死； 张力性气胸； 严重胸痛三联症：心梗、肺梗死、主动脉夹层。 致死性胸痛 一、急性冠脉综合征（急性冠状动脉综合征是由于冠状动脉的粥样斑块破裂引起冠状动脉的狭窄加重、血栓形成，甚至完全闭塞，造成