静脉输液的护理全解.ppt

导管相关性静脉血栓形成 1　可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。 2　应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。 3 如需拔出导管，应先行局部血管超声。 导管堵塞 1　静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水。 导管堵塞分为药物堵塞和血液堵塞。导管堵塞后如强行冲管，有导致导管破裂和静脉栓塞的风险。预防药物堵塞：输注粘稠液体前后使用NS脉冲式冲管，如：血制品、脂肪乳、白蛋白等。血液堵塞：可根据医嘱应用尿激酶溶栓。 2　确认导管堵塞时，PVC应立即拔除，PICC、CVC应遵医嘱及时处理并记录。 对阻塞导管的溶栓和冲洗 在连接下列物品前关闭延长管，以免空气进入三通 含有约1ml溶栓剂的5ml注射器 20ml空注射器 导管相关性血流感染(CRBSI) 在ICU?病房内携带中心静脉导管超过48小时，出现原因不明的发烧或低血压的患者可疑导管相关性血流感染。 应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。 采血 按导管保留与否分别采用不同的送检方法。? 1、保留情况：采取至少2套血培养，其中至少一套来自外周静脉，并做好标记，另外的一套则从导管中心采获，两个来源的采血时间必须接近（不5