裴久国答辩报告（参考）.pptVIP

3.3.1 腰椎间盘突出症与腰部运动功能的关系 正常腰椎前缘上下角连线呈向前凸的一条弧线，而腰椎间盘突出症患者在影像学上表现为腰椎生理曲度的改变，这是腰椎退变所致腰椎力学结构失衡的结果，而突出的椎间盘进一步导致了腰椎力学结构的紊乱，使腰椎生理曲度的减小或变直，甚至出现后凸或侧弯。腰椎的稳定依靠脊柱本身骨性结构和与之相关联的肌肉系统来维持，前者被认为被动稳定系统，后者为主动稳定系统。当维持腰椎稳定的肌肉系统失代偿，引起脊柱骨性结构来代偿，进而引起腰椎曲度的改变，来维持脊柱的稳定。 3.3.2 腰椎间盘突出症与VAS、JOA评分关系 LDH是以腰部疼痛伴以腰部活动功能障碍为主的一种临床疾病，其临床表现应该重视体格检查与患者自我感觉，患者的疼痛或功能障碍可能与临床体征、影像学或实验室检查不完全相符。VAS评分是用以测量疼痛强度主观感受的一种简单方法。借助VAS卡尺，患者可以将自己对自身疼痛的即时感受转化为可以用疼痛强度来表述的量化指标，JOA评分用直观数据系统显示了患者的体征评分，它们都具有的优点是时效性好，方法简便、准确和直观，可以在当次治疗前后进行观察、记录、比较；且不受语言和文化程度的影响。 1.针刀整体松解术配合手法治疗LDH临床疗效显著，且明显优于对照组。 2.针刀整体松解术配合手法治疗对LDH患者的VAS、JOA评分改善较为明显，说明针刀配合手法能很好的缓解疼痛症状，对