法 医机械性窒息精品参考资料.docVIP

第五章 窒息 第一节 概述 窒息的概念： A、呼吸的全过程（外呼吸、血液运输、内呼吸）。B、因呼吸受阻使机体所需的氧气减少以致器官组织缺氧和二氧化碳潴留，引起组织细胞代谢和生理功能紊乱，即为窒息。由外呼吸障碍引起的窒息称为外窒息，由内呼吸障碍引起的称为内窒息。由机械性暴力作用引起的呼吸障碍所发生的窒息即机械性窒息（为外窒息）。（其他类型：中毒性窒息、电性窒息、空气中缺氧所引起的窒息、病理性窒息、新生儿窒息。） 窒息死的征象 （一）外部征象 尸斑显著、出现早，呈暗紫色或暗紫红色。 颜面肿胀、淤血、发绀。 顔面部皮肤和眼结膜下点状出血。 尸冷缓慢。 流涎、大小便失禁及精液排出。 （二）、内部征象 血液呈暗红色、流动性。 内脏淤血。 浆膜及粘膜下点状出血。（肺膜及心外膜下，又称 Tardieu氏斑） 肺水肿及肺气肿。 压迫颈部所致的窒息 缢死：以绳索状物套绕颈部，利用自身体重的下垂作用使绳索压迫颈部而引起的窒息死亡，又称吊死。缢死可在悬立位和蹲、跪、坐、卧等各种体位下发生。 绳索和绳套：缢死所用的绳索（缢索）按其质地可分为：硬绳索、软绳索和半软硬绳索。绳索缠绕在颈部所形成的绳套可分为：活套（滑动套）和死套（固定套）、单套和双套及多套。绳套上所打的结扣（绳结）也分为：活结、死结、牛蹄结、外科结，绳结常反映其职业习惯。 缢型：根据绳索在颈部着力的部位不同分为：前位缢型（枕部“八字不交”