高危儿系统理模式.ppt

高危儿系统管理模式进展 解放军第252医院儿科 王琨 一、高危儿的定义 高危儿(high risk infant)指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿： 1、母亲有糖尿病史：孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史，性传播疾病史，严重的精神刺激、高龄母亲。 2、异常妊娠及分娩史：包括母有妊娠期高血压，如先兆子痫、子痫，羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘、各种难产、手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位牵引、分娩过程中使用镇静和止痛药物病史等。 3、出生时异常：如Apgar评分＜7分，脐带绕颈、早产儿、 小于胎龄儿、巨大儿、过期产儿、多胎儿。 4、新生儿期严重疾病：HIE、颅内出血、颅内感染、重症 感染性肺炎（或伴有多脏器损伤）、严重高胆红素血症 等。 二、高危儿的管理模式 1、部分高危儿出生后即进入新生儿科病房进行监护和治 疗。病情严重者还需进入NICU（重症监护室），待病情 稳定后于适当的时间进行新生儿神经行为评分（一般这 个时间选择在足月儿生后7天、14天、2